Omeprazol, lek-lek interakcije

Omeprazol je jedan od najčešće korišćenih lekova za terapiju duodenalnog i gastričnog ulkusa. Pored toga što se vrlo često propisuje, pacijenti ga neretko uzimaju i bez adekvatnog nadzora. Taj nedostatak nadzora može dovesti do povećanog rizika za klinički značajne interakcije lekova(1).

*Digoksin*
Studije su pokazale da istovremena upotreba omeprazola (20 mg dnevno) i digoksina kod zdravih ispitanika povećava bioraspoloživost digoksina za 10%(2). Upravo zbog toga je potrebna povećana opreznost kada se omeprazol primenjuje u visokim dozama kod starijih pacijenata koji u svojoj trepiji imaju propisan digoksin. U tom slučaju je potrebno pojačati monitoring digoksina.

*Klopidogrel*
Rezultati studije sa zdravim ispitanicima su pokazali da postoji interakcija između klopidogrela (doza opterećenja 300 mg i doza održavanja 75 mg) i omeprazola (80 mg na dan), što dovodi do smanjenja izloženosti aktivnom metabolitu klopidogrela i smanjenoj maksimalnoj inhibiciji ADP-indukovane agregacije trombocita (3). Shodno rezulatatima studija kao mera opreza, savetuje se izbegavanje istovremene primene omeprazola i klopidogrela.

*Fenitoin*
Kako je omeprazol umereni inhibitor CYP2C19 (glavni enzim za metabolizam omeprazola), on stupa u interakcije sa aktivnim supstancama koje se takođe metabolišu preko CYP2C19 enzima. Kada se lekovi kao što su R-varfarin i drugi antagonisti vitamina K, cilostazol, diazepam i fenitoin koji se metabolišu preko CYP2C19 enzima primene istovremeno sa omeprazolom, njihov metabolizam može biti smanjen čime se povećava sistemska izloženost ovim lekovima. Sa tim u vezi preporučuje se monitoring koncentracija fenitoina u plazmi tokom prve dve nedelje nakon uvođenja omeprazola u terapiju.

*Oralni preparati gvožđa*
Omeprazol može smanjiti apsorpciju oralnih preparata gvožđu. To naravno možemo da pratimo tako što ćemo proveriti laboratoriju. Ukoliko zalihe gvožđa ne rastu, a hemoglobin se ne poboljšava, trebalo bi razmotriti potrebe za omeprazolom dok je pacijent na oralnoj trepiji preparatima gvožđa.

Mag. farm. Kristina Kovačević,
autor bloga Generacija Rp/

Ovaj tekst je informativnog karaktera i ne zamenjuje mišljenje stručnjaka. Pre upotrebe leka, obavezno pročitajte uputstvo za upotrebu. O indikacijama, merama opreza i neželjenim reakcijama na lek, posavetujte se sa lekarom ili farmaceutom.

TEKSTOVI OBJAVLJENI NA OVOM SAJTU SU AUTORSKO DELO I ZAJEDNICKO VLASNISTVO VLASNIKA GENERACIJARP.WORDPRESS.COM SAJTA I AUTORA TEKSTOVA. DALJA DISTRIBUCIJA TEKSTOVA DOZVOLJENA JE ISKLJUCIVO U NEKOMERCIJALNE SVRHE I UZ JASNO CITIRANJE IZVORA I AUTORA PORUKE, KAO I INTERNET ADRESE NA KOJOJ SE ORIGINAL NALAZI. ZA SVE OSTALE VIDOVE DISTRIBUCIJE, OBAVEZNI STE DA PRETHODNO ZATRAZITE ODOBRENJE OD VLASNIKA GENERACIJARP.WORDPRESS.COM SAJTA ILI AUTORA TEKSTA.


Оставите одговор

Попуните детаље испод или притисните на иконицу да бисте се пријавили:

WordPress.com лого

Коментаришет користећи свој WordPress.com налог. Одјавите се /  Промени )

Google photo

Коментаришет користећи свој Google налог. Одјавите се /  Промени )

Слика на Твитеру

Коментаришет користећи свој Twitter налог. Одјавите се /  Промени )

Фејсбукова фотографија

Коментаришет користећи свој Facebook налог. Одјавите се /  Промени )

Повезивање са %s