Terapija primarne dismenoreje

Dismenoreja, odnosno bolna menstruacija, često može predstavljati veliki problem ženama u reproduktivnom dobu. Pošto smo, mi farmaceuti lako dostupni zdravstveni radnici, mnoge žene se najpre obrate nama, tražeći savet kako da reše ovaj problem. Takođe, mi smo u najboljem položaju da identifikujemo one pacijentkinje koje imaju tipične simptome primarne dismenoreje i one kod kojih su prisutni razlozi za upućivanje lekaru.

Kao što znamo primarna dismenoreja je bolna menstruacija bez prisustva organskog poremećaja, koja potiče od kontrakcije uterusne muskulature izazvane prostaglandinima iz edometrijuma, oslobođenim tokom lutealne faze menstrualnog ciklusa. Učestalost primarne dismenoreje je najveća tokom tinejdžerskih godina (1) Ostali faktori rizika za primarnu dismenoreju uključuju pušenje, stres, porodičnu istoriju dismenoreje, prva menstruacija pre 12 godine i BMI manji od 20 kg/m2.

Tipični simptomi i znaci dismenoreje su menstrualni bol i grčevi u donjem delu abdomena koji se može proširiti na donji deo leđa i butine. Simptomi obično počinju nekoliko sati pre nego što počne menstrualno krvarenje, a jačina bola dostiže maksimum u trenutku maksimalnog menstrualnog krvarenja (obično unutar prva dva dana menstruacije) i brzo nakon toga bol se smanjuje. Dakle, ukupno trajanje bola obično se kreće od 8 do 72 sata. Ovaj bol može biti praćen glavoboljom, vrtoglavicom, mučninom, povraćanjem i dijarejom. Ukoliko se simptomi pojave izvan ovog uobičajnog obrasca ili kada simptomi ne reaguju na OTC terapiju, pacijentkinju treba uputiti ginekologu, kako bi se utvrdio potencijalni sekundarni uzrok dismenoreje. Kako se simptomi dismenoreje javljaju tek nakon što se mentrualni ciklus ustali, ukoliko se kod pacijentkinje javi bol u prvih 6 meseci nakon menarhe, takođe je treba je uputiti ginekologu. Isto važi i ukoliko se bol javi prvi put nakon 25 godine ili najmanje dve godine nakon perioda bez bola, kada se javlja van menstrualnog ciklusa, kada je prisutan abnormalan vaginalni iscedak, bol tokom seksualnog odnosa, kada pacijentkinja ima intrautirarni uložak, endometrijozu, ciste na jajnicima, istoriju inflamatorne bolseti creva i sindrom iritabilnog kolona, oboljenje jetre ili bubrega i više od 30 godina. Terapija litujumom, heparinom i varfarinom, takođe može biti razlog za upućivanje pacijnetkinje lekaru, kao i alergija na acetilsalicilnu kiselinu ili na neki drugi lek iz grupe NSAIL-a.

Terapeutski cilj za lečenje primarne dismenoreje je smanjenje bola tako da pacijentkinja može bez ograničenja učestvovati u uobičajenim dnevnim aktivnostima. Nefarmakološke mere za postizanje ovog cilja uključuju vruće kupke, primenu termofora, odnosno zagrevanje bolnog mesta, vežbanje, prestanak pušenja i smanjenje izlaganja duvanskom dimu (2). Farmakoterapija za primarnu dismenoreju uglavnom uključuju nesteroidne protivupalne lekove (NSAIL), paracetamol ili hormonsku kontracepciju.
Za simptomatsku terapiju bola preporučuju se NSAIL i paracetamol, pri čemu je ibuprofen lek prvog izbora, jer kliničke studije pokazuju najbolji odnos koristi i rizika (Ugrešić N., Stepanović-Petrović R., Savić M. Farmakoterapija za farmaceute, Beograd: Farmaceutski fakultet) Obično se pacijentkinjama treba savetovati da započnu terapiju NSAIL-om neposredno pre početka menstruacije i da nastave sa primenom 2 do 3 dana. Uprkos ovim preporukama, prosečno vreme do prve doze je 30 minuta nakon pojave bola kod većine pacijentkinja (3) Stoga, edukacija o pravilnom doziranju može pomoći u poboljšanju ishoda terapije.

Mag. farm. Kristina Kovačević,
autor bloga Generacija Rp/

Ovaj tekst je informativnog karaktera i ne zamenjuje mišljenje stručnjaka. Pre upotrebe leka, obavezno pročitajte uputstvo za upotrebu. O indikacijama, merama opreza i neželjenim reakcijama na lek, posavetujte se sa lekarom ili farmaceutom.

TEKSTOVI OBJAVLJENI NA OVOM SAJTU SU AUTORSKO DELO I ZAJEDNICKO VLASNISTVO VLASNIKA GENERACIJARP.WORDPRESS.COM SAJTA I AUTORA TEKSTOVA. DALJA DISTRIBUCIJA TEKSTOVA DOZVOLJENA JE ISKLJUCIVO U NEKOMERCIJALNE SVRHE I UZ JASNO CITIRANJE IZVORA I AUTORA PORUKE, KAO I INTERNET ADRESE NA KOJOJ SE ORIGINAL NALAZI. ZA SVE OSTALE VIDOVE DISTRIBUCIJE, OBAVEZNI STE DA PRETHODNO ZATRAZITE ODOBRENJE OD VLASNIKA GENERACIJARP.WORDPRESS.COM SAJTA ILI AUTORA TEKSTA.


Dojenje i lekovi

Majčino mleko je idealna hrana za novorođenčad i decu. Ova tako posebna hrana pruža bebama sve hranljive sastojke koji su im potrebni za zdrav i pravilan razvoj. Pritom sastav majčinog mleka se menja, odnosno prilagođava promenljivim potrebama bebe, tako da u svakom momentu zadovoljava njene potrebe. Takođe dojenje ima dugoročnu korist za bebu koja traje i u odrasloj životnoj dobi (1). Jednostavnije rečeno to je savršeno dizajnirana hrana za bebu, pri čemu je uvek dostupna i pristupačna što bebi garantuje adekvatnu hranu u svakom trenutku.
Ovaj uvod je samo mali deo velike liste razloga zašto bi svi zdravstveni radnici trebali biti podrška majkama da doje svoju decu.


Neretko tokom perioda dojenja majke koriste lekove, a savete o bezbednosti njihove primene tokom dojenja vrlo često traže upravo od nas kao najdostupnijih zdravstvenih radnika. Ova pitanja zaista spadaju u nešto što zahteva trostruku proveru, pa u radu sa ovim pacijentkinjama mogu biti od koristi sledeći saveti.
Svakako prvo treba utvrditi koja je težina simptoma koji zahtevaju lek? Ovo je zaista važno pitanje. Ako nefarmakološke mere nisu isprobane, a simptomi su blagi do umereni, pre preporuke leka svakako bi prvo trebalo preporučiti da se primene nefarmakološke mere, ukoliko su one moguće.
Kada se utvrdi da je lek zaista neophodan, bitno je provereiti mogućnost njegove primene kod dojilja. Tu nam može pomoći i sažetak karakteristika o leku dostupan na Bazi lekova, a nešto opširnije informacije svakako možemo dobiti na LactMed.
Majke koje doje treba savetovati da izbegavaju samomedikaciju, a kada je lek zaista indikovan trebalo bi primeniti najmanju efektivnu dozu, u najkraćem mogućem vremenskom intervalu.
U cilju smanjenja rizika po dojeno dete može se pribeći i odabiru lekova sa lokalnim efektom. Po pravilu, očekuje se da će primena topikalnih preparata kod dojilja, poput krema, gelova, sprejeva za nos, predstavljati manji rizik za dojeno dete od lekova sa sistemskim efektom. Međutim, rizik za dojeno dete uvek se mora razmotriti u odnosu na toksičnost primenjenog leka, režim doziranja i veličinu površine na kojoj se lek primenjuje. O ovome svakako informacije možemo proveriti na LactMed-u.
Preporuke da se dete podoji neposredno pre primene leka, takođe može pomoći da se minimizira izlaganje bebe leku. Međutim, ovaj savet je nepraktičan za majke koje doje novorođenče na zahtev, jer u tom periodu bebe znaju sisati i u razmacima manjim od dva sata. Ipak ova tehnika se može primeniti kod lekova koji imaju kratko poluvreme eliminacije, i kod beba koje sisaju na duže vremenske intervale.
Ukoliko majka mora da primeni lek koji se nije bezbedan tokom dojenja savetuje se da ima kratkoročni prekid u dojenju, pri čemu je važno da nastavi da se izmaza kako količina mleka ne bi opala tokom washout perioda.
Koje biste vi jos dodali savete prilikom rada sa pacijentkinjama koje doje?

Mag. farm. Kristina Kovačević,
autor bloga Generacija Rp/

Ovaj tekst je informativnog karaktera i ne zamenjuje mišljenje stručnjaka. Pre upotrebe leka, obavezno pročitajte uputstvo za upotrebu. O indikacijama, merama opreza i neželjenim reakcijama na lek, posavetujte se sa lekarom ili farmaceutom.

TEKSTOVI OBJAVLJENI NA OVOM SAJTU SU AUTORSKO DELO I ZAJEDNICKO VLASNISTVO VLASNIKA GENERACIJARP.WORDPRESS.COM SAJTA I AUTORA TEKSTOVA. DALJA DISTRIBUCIJA TEKSTOVA DOZVOLJENA JE ISKLJUCIVO U NEKOMERCIJALNE SVRHE I UZ JASNO CITIRANJE IZVORA I AUTORA PORUKE, KAO I INTERNET ADRESE NA KOJOJ SE ORIGINAL NALAZI. ZA SVE OSTALE VIDOVE DISTRIBUCIJE, OBAVEZNI STE DA PRETHODNO ZATRAZITE ODOBRENJE OD VLASNIKA GENERACIJARP.WORDPRESS.COM SAJTA ILI AUTORA TEKSTA.

Čaj od đumbira za jutarnju mučninu

Oko 80% žena se suočava sa mučninom i povraćanjem u prvom tromesečju trudnoće (1). Iako se ovi problemi nazivaju jutarnjom mučnimom mnoge trudnice će nam se požaliti da bi prigodniji termin bio celodnevna mučnina. Koren đumbira sadrži mnoštvo jedinjenja koja mogu biti od pomoći našim trudnicama(2). Konkretno, smatra se da u đumbiru gingeroli i šogaoli deluju na receptore u digestivnom sistemu i ubrzavaju pražnjenje želuca, što zauzvrat dovodi do smanjenja osećaja mučnine (3).
Kako ovde pričamo o čaju bitno je napomenuti da je u većini studija koje su analizirale efektivnost đumbira za ublažavanje jutarnje mučnine korišćene kapsule đumbira (4). Međutim, rezulati ovih studija se mogu odnositi i na čaj od đumbira, jer čajni pripravak od 5 grama rendanog korena đumbira može obezbediti istu količinu đumbira kao i suplement ove biljke od 1000 mg (5). Za sada ne postoji standardizovana doza za ublažavanje mučnine u trudnoći, ali dosadašnja istraživanja sugerišu da je do 1000mg/dnevno đumbira u obliku suplementa (kapsule ili tablete) bezbedno (6). Gledano na čaj to se odnosi na 4 šolje (950 ml) gotovog čaja, ili domaćeg čaja od đumbira napravljenog od 1 kašičice (5 grama) rendanog korena đumbira.

Kada je u pitanju njegova bezbednost studije nisu otkrile povezanost između unosa đumbira tokom trudnoće i povećanog rizika od prevremenog rođenja, mrtvorodjenosti, male porođajne težine ili drugih komplikacija. Naravno našim dragim trudnicama treba istaći da iako se čaj od đumbira, pored vitamina B6 obično smatra bezbednim za njih ukoliko se uzimaju u odgovarajućoj dozi, neka istraživanja sugerišu da čaj od đumbira ne treba piti u periodu pred sam termin porođaja, jer đumbir može povećati rizik od krvarenja. Takođe trudnicama koje su prethodno imale pobačaj, koje imaju problem sa vaginalnim krvarenjem ili zgrušavanjem krvi trebalo bi savetovati da izbegavaju proizvode od đumbira (7). Za kraj im svakako treba naglasiti još jednom koju količinu mogu bezbedno uneti tokom dana, sa naglaskom da veće količine ovog čaja mogu dovesti do neprijatnih neželjenih efekata.

Mag. farm. Kristina Kovačević,
autor bloga Generacija Rp/

Ovaj tekst je informativnog karaktera i ne zamenjuje mišljenje stručnjaka. Pre upotrebe leka, obavezno pročitajte uputstvo za upotrebu. O indikacijama, merama opreza i neželjenim reakcijama na lek, posavetujte se sa lekarom ili farmaceutom.

TEKSTOVI OBJAVLJENI NA OVOM SAJTU SU AUTORSKO DELO I ZAJEDNICKO VLASNISTVO VLASNIKA GENERACIJARP.WORDPRESS.COM SAJTA I AUTORA TEKSTOVA. DALJA DISTRIBUCIJA TEKSTOVA DOZVOLJENA JE ISKLJUCIVO U NEKOMERCIJALNE SVRHE I UZ JASNO CITIRANJE IZVORA I AUTORA PORUKE, KAO I INTERNET ADRESE NA KOJOJ SE ORIGINAL NALAZI. ZA SVE OSTALE VIDOVE DISTRIBUCIJE, OBAVEZNI STE DA PRETHODNO ZATRAZITE ODOBRENJE OD VLASNIKA GENERACIJARP.WORDPRESS.COM SAJTA ILI AUTORA TEKSTA.

Upotreba NSAIL-a i reverzibilna ženska neplodnost

Nesteroidni antiinflamatorni lekovi (NSAIL) često se propisuju ženama u reproduktivnom periodu. Štetni efekti NSAIL na gastrointestinalni trakt, kardiovaskularni sistem i bubrege su dobro poznati. Međutim, potencijal da NSAIL negativno utiču na ovulaciju dobio je mnogo manje pažnje, iako je ova potencijalna komplikacija opisana u medicinskoj literaturi pre 2 decenije.
NSAIL su inhibitori ciklooksigenaze (COX), a COX-2 je jedan od dva izoemnzima aktivan u jajnicima tokom razvoja folikula (1). Smatra se da njegova inhibicija izaziva LUF sindrom (luteinizing un­ ruptured follicle – luteinizirani nerupturirani folikul). Ovaj sindrom karakteriše neuspeh ovulacije. Dok se javljaju klinički znakovi ovulacije (npr. povišena telesna temperatura i nivo progesterona), ruptura folikula i oslobađanje u jajovod nisu prisutni.

Zanimljivo je spomenuti istraživanje (2) iz 2015. godine u kome je učestvovalo 39 žena u reproduktivnom dobu sa blažim bolovima u leđima. Učesnice ovog ispitivanja su bile podeljene u četiri grupe, tako da je prva grupa primala diklofenak 100mg 1×1, druga grupa naproksen 500mg 2×1, treća grupa etorikoksib 90mg 1×1, a kontrolna placebo. Učesnice su počele sa primenom lekova od 10. dana menstrualnog ciklusa kako bi se osiguralo da se folikul razvio i primale dati lek 10 dana zaredom. U grupi sa diklofenakom samo 6,3% je ovuliralo, 25% je ovuliralo u naproksen grupi, a 27,3% je ovuliralo u grupi sa etorikoksibom, u poređenju sa 100% kontrolne grupe. U sve tri grupe koje su primale lekove došlo je do smanjenja nivoa progesterona, a jedna trećina žena razvila je funkcionalne ciste. Ovulacija se vratila u normalu nakon što su žene prekinule upotrebu NSAIL.
Do sada nijedno veliko, prospektivno kontrolisano ispitivanje nije dokazalo uzročnu vezu između upotrebe NSAIL i neplodnosti kod žena; međutim, male kontrolisane studije i izvještaji slučaja pokazali su povezanost između upotrebe ovih lekova i LUF sindroma. Tako da se za sada čini korisnim savetovati privremeni prekid upotrebe ovih lekova i zamenu sa paracetamolom kada je to terapijski pogodno kod žena koje imaju problema sa neplodnošću. Prekid primene NSAIL-a trebalo bi razmotriti i pre ili istovremeno sa ispitivanjem plodnosti kod žena.

Mag. farm. Kristina Kovačević,
autor bloga Generacija Rp/

Ovaj tekst je informativnog karaktera i ne zamenjuje mišljenje stručnjaka. Pre upotrebe leka, obavezno pročitajte uputstvo za upotrebu. O indikacijama, merama opreza i neželjenim reakcijama na lek, posavetujte se sa lekarom ili farmaceutom.

TEKSTOVI OBJAVLJENI NA OVOM SAJTU SU AUTORSKO DELO I ZAJEDNICKO VLASNISTVO VLASNIKA GENERACIJARP.WORDPRESS.COM SAJTA I AUTORA TEKSTOVA. DALJA DISTRIBUCIJA TEKSTOVA DOZVOLJENA JE ISKLJUCIVO U NEKOMERCIJALNE SVRHE I UZ JASNO CITIRANJE IZVORA I AUTORA PORUKE, KAO I INTERNET ADRESE NA KOJOJ SE ORIGINAL NALAZI. ZA SVE OSTALE VIDOVE DISTRIBUCIJE, OBAVEZNI STE DA PRETHODNO ZATRAZITE ODOBRENJE OD VLASNIKA GENERACIJARP.WORDPRESS.COM SAJTA ILI AUTORA TEKSTA.

Pravilna primena vaginalnih tableta

Iako bi po pravilu pripadnice lepšeg pola trebale da već kod lekara dobiju savet o pravilnoj upotrebi propisane vaginalete ili krema za vaginalnu upotrebu, vrlo se često dešava da upravo od straha ili zbunjenosti često ne salušaju lekara ili da im lekar jednostavno kaže “koristiti prema uputstvu“. Nažalost ima i onih koje umesto sa lekarom se posavetuju sa komšinicom, koleginicom ili prijateljicom. Dakle i kod onih koje dolaze od lekara i kod onih koje su sklone samomedikaciji vrlo je često problem nedoumica oko pravilne upotrebe. Baš zato naredne redove posvećujem ovoj temi koju vam mi farmaceuti uvek sa lakoćom iznova ponovimo.
Vaginalne tablete se mogu primeniti u bilo koje vreme u toku dana, međutim najbolje je uveče pred spavanje. Upravo ova primena vaginaleta  uveče pre spavanja sprečava ispadanje vaginalete.
Prilikom aplikacije je vrlo važno umetnuti vaginalnu tabletu što dublje u vaginu. Pritom aplikovanje se najbolje postiže kada se leži na leđima sa nogama savijenim na gore.
Kako bi se vaginalne tablete u potpunosti rastvorile u vagini, potrebna im je vlaga. U suprotnom nerastvoreni komadići vaginalne tablete se mogu drobiti iz vagine. Da bi se ovo izbeglo, potrebno je da se vaginalna tableta aplikuje što je moguće dublje u vaginu, uveče pre spavanja. Kod nekih vaginaleta se savetuje prethodno blago vlaženje vodom. Ukoliko se vaginalna tableta ne rastvori u potpunosti u toku jedne noći, treba razmotriti upotrebu vaginalnog krema. Ova pojava komadića nerastvorene vaginalne tablete se uglavnom javlja kod žena kod kojih postoji vaginalna suvoća. Ovaj problem vaginalne suvoće može zadesiti ženu u bilo kojoj dobi, dok se nakon menopauze javlja dosta češće, po nekim statistikama čak kod svake druge žene. Nešto više o ovoj temi možete pročitati u tekstu na linku.
Prilikom primene vaginaleta ili vaginalnog krema vrlo je bitno da koristite  higijenske uloške radi sprečavanja flekanja posteljine i rublja, jer će se narednog dana obično ostaci vaginaleta cediti iz vagine.

Vrlo često je pitanje upotrebe vaginaleta tokom menstrualnog ciklusa. Dakle upotreba vaginalnih tableta u toku menstruacije se ne preporučuje, usled rizika da menstrualni sadržaj izbaci vaginalnu tabletu. Naime terapiju bi obično trebalo završiti pre početka menstrualnog ciklusa. Takođe tokom upotrebe vaginaleta obično ne treba koristiti tampone, intravaginalna ispiranja, spermicide ili druge vaginalne proizvode.
Kod trudnica lekar će proceniti odnos koristi i rizika za primenu određenih vaginaleta. Međutim u toku trudnoće se ne preporučuje upotreba aplikatora, zato tokom trudnoće treba koristiti vaginalne tablete bez aplikatora.
Neretko je i pitanje vezano za seksulanu aktivnost tokom terapije. Dakle preporučuje se izbegavanje vaginalnih odnosa tokom upotrebe leka u slučaju vaginalne infekcije pošto se infekcija može preneti partneru. Takođe kod vašeg seksualnog partnera će lekar savetovati lečenje ukoliko su i kod njega prisutni simptomi, npr. svrab, inflamacija.. Takođe ukoliko su istovremeno inficirane i stidne usne i predeo oko njih, kao dodatak intravaginalnom lečenju, lekar će vam preporučiti lokalno lečenje kremom za spoljašnju upotrebu (kombinovano lečenje).
Dakle kako bi vaginalte zaista imale učinak kakav se od njih očekuje, potrebno je da ih uzimate na pravi način. Zato se nemojte ustručavati pitati izabranog ginekologa za detaljna objašnjenja o preporučenoj terapiji i načinu primene propisanog leka. Takođe dozvolite farmaceutu da vam da jasna objašnjenja, jer ćete upravo od farmaceuta najčešće dobiti sve potrebne savete kako trebate postupiti prilikom primene leka.

mr. ph. Kristina Kovačević,
autor bloga Rp/

Ovaj tekst je informativnog karaktera i ne zamenjuje mišljenje stručnjaka. Pre upotrebe leka, obavezno pročitajte uputstvo za upotrebu. O indikacijama, merama opreza i neželjenim reakcijama na lek, posavetujte se sa lekarom ili farmaceutom.

TEKSTOVI OBJAVLJENI NA OVOM SAJTU SU AUTORSKO DELO I ZAJEDNICKO VLASNISTVO VLASNIKA GENERACIJARP.WORDPRESS.COM SAJTA I AUTORA TEKSTOVA. DALJA DISTRIBUCIJA TEKSTOVA DOZVOLJENA JE ISKLJUCIVO U NEKOMERCIJALNE SVRHE I UZ JASNO CITIRANJE IZVORA I AUTORA PORUKE, KAO I INTERNET ADRESE NA KOJOJ SE ORIGINAL NALAZI. ZA SVE OSTALE VIDOVE DISTRIBUCIJE, OBAVEZNI STE DA PRETHODNO ZATRAZITE ODOBRENJE OD VLASNIKA GENERACIJARP.WORDPRESS.COM SAJTA ILI AUTORA TEKSTA.





Suvoća vagine

Postoje hiljade i hiljade stranica na internet sajtovima, stotine reklama na televiziji ili novinama na kojima raznorazne poznate ili nepoznate ličnosti, ponekad i lekari, reklamiraju lekove, medicinska sredsva i pomagala za što bolji seksualni život muškarca. Dok ti preparati daju muškarcima opcije održavanja zdravog seksualnog života prilikom starenja, oni u isto vreme izazivaju legitimne tvrdnje da medicina tretira samo polovinu problema. Međutim da bi se plesao tango, potrebno je dvoje. Seksualnu disfunkciju doživljavaju i muškarci i žene. Ono što je za njega erektilna disfunkcija, to je za nju suvoća vagine.

Vaginalna suvoća je problem koji može zadesiti ženu u bilo kojoj dobi, dok se nakon menopauze javlja dosta češće, po nekim statistikama čak kod svake druge žene. Kako bi našli rešenje, moramo prvo pogledati uzroke, koji su u neku ruku različiti u zavisnosti od godina starosti žene.

Uzroci suve vagine uključuju:
√ Menopauzu – smanjeni nivo hormona estrogena tokom menopauze može uzrokovati upornu suvoću vagine (takođe poznatu kao vaginalna atrofija ili atrofični vaginitis). U suštini ove hormonalne promene čine vaginu kraćom i manje elastičnom dok koža postaje bleda.
√ Dojenje ili porođaj – nivoi estrogena mogu se privremeno smanjiti nakon porođaja i učiniti da se vagina bude suvlja nego obično.
√ Nedovoljna uzbuđenost pre seksa – ako se ne osećate uzbuđenom pre seksa, odnosno ako predigra nije adekvatna vašim potrebama ili ukoliko ste pod stresom, Bartolinijeve žlezde možda neće proizvesti dovoljno prirodnog lubrikanta i seks može biti zbog toga vrlo neprijatan i bolan.
√ Neke vrste kontracepcije – kombinovana kontracepcijska pilula može povremeno uzrokovati suvoću vagine.
√ Lečenje karcinoma – radioterapija karličnog područja, tretman hormonskog karcinoma, a ponekad i hemoterapija može izazvati suvoću vagine.
Vaginalna suvoća je ponekad uzrokovana i nekim drugim zdravstvenim stanjima kao što su dijabetes , Sjogrenov sindrom, hipotireodizam, Hashimoto itd.
√ Određeni lekovi kao što su lekovi za alergiju, za prehladu ili neki antidepresivi takođe mogu izazvati suvoću sluzokože, uključujući i vaginalnu.
Drugi razlozi za vaginalnu suvoću pre menopauze mogu se povezati sa higijenskim proizvodima kao što su neodgovarajući ženski sprejevi i intimni sapuni, hemikalije iz bazena itd.

Što se tiče simptoma suvoće vagine bitno je naglasiti da neke žene samo u određenim slučajevima imaju simptome suve vagine, kao što je tokom seksa, dok ih druge imaju konstantno.

Problemi vezani za suvoću vagine uključuju:
⇒Vaginalnu iritaciju, nelagodnost, svrab ili peckanje.
⇒ Nelagodnost tokom seksa, što dovodi do smanjene seksualne želje i poteškoća, pa čak i nemogućnosti dostizanja orgazma.
⇒Učestalija potreba za mokrenjem, a ne tako retko i rekurentne urinarne infekcije.

suvoća

Ukoliko kod sebe primećujete neki od navedenih simptoma, ne očajavajte. Za početak možete probati sa hidrantnim vaginalnim kremama ili lubrikantima koje možete kupiti u apotekama bez recepta uz naravno adekvatan savet od strane farmaceuta o njihovoj primeni. Takođe vrlo je bitno da date sebi dovoljno vremena za predigru, pričajte o tome sa svojim partnerom kako bi našli najbolje rešenje. Zadovoljstvo će biti obostrano. Ukoliko sve ove mere nisu dovoljne i vi i dalje imate problem sa suvoćom vagine, a pri tome imate i druge simptome poput valunga, noćnog znojenja, promene raspoloženja, obavezno potražite pomoć ginekologa.

Rešenja koja vam mogu biti ponuđena za suvoću vagine su:
1. Lubrikanti – To su tečnosti ili gelovi koje primenjujete na vašu vulvu, vaginu ili penis svog partnera, pre nego što imate seks kako biste obezbedili odgovarajuću vlažnost u vagi. Oni nude neposredno, ali kratkoročno oslobađanje od vaginalne suvoće.
2. Hidratantne vaginalne kreme ili gelovi – To su preparati koji se nanose unutar vagine da bi je održali vlažnom. Oni predstavljaju bolji izbor od lubrikanata, ako suvoća ne izaziva probleme samo tokom seksa, jer imaju dugotrajniji efekat u odnosu na lubrikante. Obično ih treba primjenjivati na svakih nekoliko dana (najčešće tri dana). Kao i kod lubrikanata, dostupno je nekoliko različitih brendova za kupovinu, pa ćete tako možda morati eksperimentisati sa nekoliko različitih tipova da biste pronašli onaj koji najbolje odgovara vama. Vrlo bitan savet prilikom odabira i lubrikanata i hidrantnih krema ili gelova je da birate one čija je osnova voda, pošto proizvodi na bazi ulja ili vazelina mogu oštetiti kondome od lateksa, a ponekad i izazvati iritaciju vagine.
3. Vaginalni estrogen– Vaš ginekolog vam može propisati vaginalni estrogen, ukoliko je menopauza uzrok suvoće vagine. Vaginalni estrogen je dostupan u vidu vaginaleta, vaginalne kreme i vaginalnog prstena. Jeste da tretman vaginalnim estrogenom može biti efikasnije rešenje od lubrikanata i hidratantnih vaginalnih krema za žene nakon menopauze, ali moram i naglasiti da ovaj vid tretmana ipak generalno uzrokuje nekoliko ne tako bezazlenih neželjenih efekata. Takođe vaginalni estrogen ima i poduži spisak kontraindikacija koje uključuju estrogen zavisne neoplazme, karcinom dojke, vaginalna krvarenja, tromboflebitis… Zato se vaginalni estrogen može izdati samo po preporuci vašeg ginekologa. Još jedan nedostatak ovog tretmana je to što je za njegov efekat potrebno nekoliko nedelja, tako da se do njegovog potpunog efekta morate podpomoći sa korištenjem lubrikanata ili hidratantnih vaginalnih krema ili gelova.
4. Hormonska supstituciona terapija– To je tretman koji podrazumeva uzimanje lekova kao zamenu za hormone čiji nivo opada tokom menopauze. Ovi lekovi su takođe dostupni samo na recept od strane vašeg ginekologa. Kako ova terapija ima sistemski efekat, za razliku od lokalnog efekta vaginalnog estrogena, tako je i diapazon neželjenih efekata veći.

Uprkos velikom broju žena koje doživljavaju probleme vezane za suvoću vagine, to je i dalje nečujan problem zbog kog se mnoge osećaju neprijatno da razgovaraju sa svojim partnerima, prijateljicama, pa čak i doktorima. Samo četvrtina žena sa ovim problemom zapravo potraži pomoć. Priznanje postojanja problema je prvi korak, dok je postavljanje pravih pitanja drugi korak. Odgovor na pitanje „Kako da znam da li mi je potreban vaginalni lubrikant?“ je jednostavniji nego što mislite. Svodi se na dve stvari:

⇒ Da li imate simptome suve vagine?
⇒ Hoćete li nešto uraditi po tom pitanju?

mr. ph. Kristina Bjelica,
autor bloga Generacija Rp/

Ovaj tekst je informativnog karaktera i ne zamenjuje mišljenje stručnjaka. Pre upotrebe leka, obavezno pročitajte uputstvo za upotrebu. O indikacijama, merama opreza i neželjenim reakcijama na lek, posavetujte se sa lekarom ili farmaceutom.

TEKSTOVI OBJAVLJENI NA OVOM SAJTU SU AUTORSKO DELO I ZAJEDNICKO VLASNISTVO VLASNIKA GENERACIJARP.WORDPRESS.COM SAJTA I AUTORA TEKSTOVA. DALJA DISTRIBUCIJA TEKSTOVA DOZVOLJENA JE ISKLJUCIVO U NEKOMERCIJALNE SVRHE I UZ JASNO CITIRANJE IZVORA I AUTORA PORUKE, KAO I INTERNET ADRESE NA KOJOJ SE ORIGINAL NALAZI. ZA SVE OSTALE VIDOVE DISTRIBUCIJE, OBAVEZNI STE DA PRETHODNO ZATRAZITE ODOBRENJE OD VLASNIKA GENERACIJARP.WORDPRESS.COM SAJTA ILI AUTORA TEKSTA.