Može li prekomerna upotreba analgetika izazvati glavobolju?

Glavobolja je veoma čest razlog posete apoteci u potrazi za što efikasnijim (često kažu jačim) i bržim rešenjem. Neprimerena upotreba lekova za glavobolju može paradoksalno dovesti do glavobolje koja je posledica prekomerne upotrebe lekova (Medication overuse headache-MOH). Glavobolja usled prekomerene primene analgetika je relativno česta sekundarna glavobolja (prevalencija u populaciji odraslih je 1-2%) (1).

Tačan uzrok MOH nije u potpunosti razjašnjen, a do sada je utvrđen obrazac koji vodi do MOH. Pacijenti imaju glavobolju i primenjuju lekove za akutni tretman glavobolje svakodnevno ili skoro svakodnevno. Glavobolja biva ublažena lekom, ali čim prestane dejstvo leka, ona se ponovo javlja ili pojačava, lek se ponovo uzima i nastaje začarani krug.
Zanimljivo je dodati da pacijenti koji hronično primenjuju analgetike za terapiju nekih drugih bolesti, nemaju povećan rizik od razvoja MOH, izuzev onih koji imaju i primarnu glavobolju.

Kako prevenirati MOH?
Gavna mera prevencije je ograničena upotreba lekova za terapiju glavobolje bilo da je ona migrena ili glavobolja tenzionog tipa. Ograničenje podrazumeva primenu NSAIL ili paracetamola do 14 dana mesečno. Sa druge strane ograničenje za triptane, ergotamine, kodein, kombinovane analgetike i preparate sa kofeinom do 9 dana mesečno (Farmakoterapija za farmaceute, prof. dr Nenad Ugrešić).

Koja je terapija za MOH?

Najbolji način lečenja glavobolje usled prekomerne primene analgetika je prekid primene analgetika. Nagli prekid se preporučuje kod MOH uzrokovane prekomernom upotrebom NSAIL, paracetamolom, ergotaminima ili triptanima. Kod MOH uzrokovanog opioidima (kodein) savetuje se postepen prekid primene.
Nakon prekida primene lekova uobičajno je pogoršanje glavobolje, mučnina, povraćanje, hipotenzija, anksioznost, poremećaj spavanja… Ovi simptomi obično traju 10 dana nakon prekida primene NSAIL i paracetamola i oko 4 dana nakon primene triptana.

Mag. farm. Kristina Kovačević,
autor bloga Generacija Rp/

Ovaj tekst je informativnog karaktera i ne zamenjuje mišljenje stručnjaka. Pre upotrebe leka, obavezno pročitajte uputstvo za upotrebu. O indikacijama, merama opreza i neželjenim reakcijama na lek, posavetujte se sa lekarom ili farmaceutom.

TEKSTOVI OBJAVLJENI NA OVOM SAJTU SU AUTORSKO DELO I ZAJEDNICKO VLASNISTVO VLASNIKA GENERACIJARP.WORDPRESS.COM SAJTA I AUTORA TEKSTOVA. DALJA DISTRIBUCIJA TEKSTOVA DOZVOLJENA JE ISKLJUCIVO U NEKOMERCIJALNE SVRHE I UZ JASNO CITIRANJE IZVORA I AUTORA PORUKE, KAO I INTERNET ADRESE NA KOJOJ SE ORIGINAL NALAZI. ZA SVE OSTALE VIDOVE DISTRIBUCIJE, OBAVEZNI STE DA PRETHODNO ZATRAZITE ODOBRENJE OD VLASNIKA GENERACIJARP.WORDPRESS.COM SAJTA ILI AUTORA TEKSTA.

Da li “magične“ gljive mogu poslužiti kao lek?

Od lečenja depresije do pomoći u terapiji odvikavanja od zloupotrebe alkohola, istraživanja pokazuju da upotreba „čarobne gljive“, odnosno psilocibina u medicinske svrhe ima mnogo potencijalnih koristi. Psilocibin, aktivni sastojak koji se nalazi u „čarobnim“ gljivama, snažan je psihodelik. On ima sposobnost da promeni percepciju prostora i vremena, izazivajući vizuelne distorzije, euforiju i mistična iskustva. Međutim poslednjih godina određeni istraživači u svojim radovima sugerišu da ova supstanca na čiji pomen je bar meni prva asocijacija psihodelične šezdesete, ima i brojne potencijalne zdravstvene koristi. Dosadašnja istraživanja su pokazala da psilocibin ima potencijal za lečenje niza psihijatrijskih oboljenja. Potencijalne indikacije uključuju depresiju, opsesivno-kompulzivni poremećaj, glavobolje, odvikavanje od pušenja, zavisnosti od alkohola i zavisnosti od kokaina. Evo šta dosadašnja istraživanja kažu o lečenju psilocibinom za neke od potencijalnih indikacija.

Depresija
Depresija je jedna od najispitivanijih indikacija za terapiju psilocibinom. Terapija psilocibinom je 2018. godine dobila oznaku „probojna terapija“ (1) od strane FDA za lečenje depresije, što je rezultiralo nastavkom kliničkim ispitivanja terapije psilocibinom za depresiju otpornu na liječenje. COMPASS Pathways (2) sprovodio je ovo prvo veliko kliničko ispitivanje terapije psilocibinom za depresiju otpornu na lečenje. U njemu obuhvaćeno preko 400 pacijenata, a svi pacijenti uključeni u studiju dobijali su sintetizovane psilocibinske kapsule.

Odvikavanje od pušenja
U maloj pilot studiji sa Univerziteta Johns Hopkins (3), istraživači su otkrili da je terapija psilocibinom značajno poboljšala uzdržavanje od pušenja tokom 12-mesečnog praćenja. U ovom pilot istraživanju učestvovalo je petnest pacijenata koji su dobijali dve do tri doze psilocibina, u kombinaciji sa kognitivnom bihevioralnom terapijom (CBT). Ovakva terapija odvikavanja od pušenja, rezultirala je sa znatno višom stopom apstinencije od pušenja u periodu od 12 meseci u odnosu na uobičajene lekove za odvikavanje od pušenja ili samo sa CBT.

Odvikavanje od alkohola
U maloj studiji (4) istraživači su otkrili da je terapija psilocibinom u značajnoj meri pomogla u terapiji alkoholizma. U ovom istraživanju učestvovalo je deset dobrovoljaca sa dijagnostikovanom zavisnošću od alkohola. Oni su primali psilocibin oralno u jednoj ili dve doze pored terapije za poboljšanje motivacije.

Odvikavanje od kokaina
Istraživači u Alabami (5), sprovodili su kliničko ispitivanje da bi videli da li će psilocibin, aktivno jedinjenje koje se nalazi u gljivama Psilocybe, pomoći osobama zavisnim od kokaina. Prema njima psilocibin teoretski deluje iz tri ugla: biohemijskog, psihološkog i transcendentalnog / duhovnog. Biohemijski gledano, psilocibin ometa receptore u mozgu za koje se smatra da su odgovorni za jačanje zavisničkih ponašanja. Psihološki gledano smatra se da smanjuje želju, povećava osećaj sopstvene efikasnosti i povećava motivaciju. Transcendentalno ili duhovno gledano smatra se da psilocibin povećava osećaj svrhe i osećaj veće snage volje, za koje se pokazalo da su snažni faktori  u borbi protiv bolesti zavisnosti.

Mag. farm. Kristina Kovačević,
autor bloga Generacija Rp/

Ovaj tekst je informativnog karaktera i ne zamenjuje mišljenje stručnjaka. Pre upotrebe leka, obavezno pročitajte uputstvo za upotrebu. O indikacijama, merama opreza i neželjenim reakcijama na lek, posavetujte se sa lekarom ili farmaceutom.

TEKSTOVI OBJAVLJENI NA OVOM SAJTU SU AUTORSKO DELO I ZAJEDNICKO VLASNISTVO VLASNIKA GENERACIJARP.WORDPRESS.COM SAJTA I AUTORA TEKSTOVA. DALJA DISTRIBUCIJA TEKSTOVA DOZVOLJENA JE ISKLJUCIVO U NEKOMERCIJALNE SVRHE I UZ JASNO CITIRANJE IZVORA I AUTORA PORUKE, KAO I INTERNET ADRESE NA KOJOJ SE ORIGINAL NALAZI. ZA SVE OSTALE VIDOVE DISTRIBUCIJE, OBAVEZNI STE DA PRETHODNO ZATRAZITE ODOBRENJE OD VLASNIKA GENERACIJARP.WORDPRESS.COM SAJTA ILI AUTORA TEKSTA.

Putna apoteka

Svake godine u ovo vreme milioni ljudi na planeti bar na nekoliko dana odlaze na odmor. Ukoliko ste i vi među tim srećnim dušama, evo nekoliko saveta o tome šta bi trebalo da ponesete sa sobom na putovanje, kako bi izbegli nepotrebne komplikacije.

Prvo i osnovno je da spakujte u kofer zdravstvenu knjižicu ili putno osiguranje ako putujete u inostranstvo. Zatim, je potrebno poneti svoju priručnu apoteku i u njoj samo ono neophodno i najnužnije. Napomenula bih da je vrlo bitno da lekovi uvek budu u originalnom pakovanju sa uputstvom za upotrebu i sa prekontrolisanim rokom trajanja, odvojeni od drugog prtljaga. To naravno važi i za hroničnu terapiju koju svakodnevno koristite. Što se tiče čuvanja lekova o čemu sam vam ranije pisala i ovde važi pravilo da se oni trebaju čuvati na suvom i tamnom mestu, na sobnoj temperaturi (ako nije drugačije propisano).

reisimed

Sada kada smo se dogovorili o najosnovnijim pravilnostima, hajde da vidimo šta je to zaista neophodno odnosno šta to putna apoteka mora sadržati:
1. Kao neko ko zaista ima mučnine i na samu pomisao vožnje autobusom, kao prvo na spisku navela bih lekove protiv mučnine u vožnji, mada redosled stavki na ovom spisku ne mora biti nužno takav. U slučaju da ipaki posle pravilno primenjenog leka dođe do mučnine i povraćanja, svakako je nužno dodatno nadoknaditi tečnost vodom, a elektrolite oralnim rehidratacijskim sredstvima.
2. Ukoliko ste bar na pola sata ovih dana gledali TV iz reklama ste već mogli da naučite da je nošenje probiotika na putovanje što bi žargonski rekli  „must have“. Pri izboru probiotika trebalo bi se odlučiti za probiotike novije generacije, koji sadrže više bakterijskih sojeva koji tako svojim sinergističkim delovanjem, ostvaruju najbolji učinak. Preporučila bih vam da sa uzimanjem probiotika započnete
 barem nedelju dana pre putovanja kako bi imunološki odgovor bio pripremljen na vreme.
3. Sa lepim vremenom dolaze i one manje lepe stvari u vidu ujeda komraca. Zato neka se u vašoj putnoj apoteci obavezno nađe i neko sredstvo protiv ujeda komaraca. Ukoliko niste sigurni na koji način se ovi preparati upotrebljavaju tekst o njihovoj pravilnoj upotrebi možete pročitati na linku.
4. Bilo bi takođe dobro da poneste mast, kremu ili gel za iritacije na koži odnsono protiv alergija na koži, za slučaj da ne uspete da izbegnete ubod komarca ili vas ne daj Bože opeče meduza.
5. Kako bi izbegli komplikacije koje mogu nastati raznim povredama za vreme odmora neka vam se u putnoj apoteci nađu sredstvo za dezinfekciju površinskih rana, sterilna gaza, zavoj, flaster, antibiotski prašak ili sprej.. Flaster je svakako obavezan saveznik svih dama ukoliko se odluče da na odmor ponesu nove sandale ili papuče, kako bi ublažile neprijatnosti koje se mogu javiti u vidu bolnog crvenog žulja.
6. Da vam glavobolja ili ne daj Bože povišena telesna temperatura ne bi pokvarili odmor, ponesite u putnoj apoteci i neki od lekova protiv bolova i povišene temperature koji ste već koristili, jer sada je najmanje poželjno vreme za eksperimentisanje.

Ovo je predlog osnovnih potrebnih lekova i preparata koje treba da sadrži vaša putna apoteka. Naravno da se tu mogu naći još neki vama neophodni lekovi kao što su kapi za nos, septolete ili sprejevi za grlo, praškovi protiv opstipacije itd. Sa dodavanjem istih u putnu apoteku nemam ništa protiv, ali vas samo molim da pre nego što krenete sa pakovanjem, imate u vidu da sa putnom apotekom ipak ne treba preterivati. Sapkujete ono osnovno i prepustite se uživanju u putovanju.

Srećan put želi vam Generacija Rp/!!

mr. ph. Kristina Bjelica,
autor bloga Rp/

Ovaj tekst je informativnog karaktera i ne zamenjuje mišljenje stručnjaka. Pre upotrebe leka, obavezno pročitajte uputstvo za upotrebu. O indikacijama, merama opreza i neželjenim reakcijama na lek, posavetujte se sa lekarom ili farmaceutom.

TEKSTOVI OBJAVLJENI NA OVOM SAJTU SU AUTORSKO DELO I ZAJEDNICKO VLASNISTVO VLASNIKA GENERACIJARP.WORDPRESS.COM SAJTA I AUTORA TEKSTOVA. DALJA DISTRIBUCIJA TEKSTOVA DOZVOLJENA JE ISKLJUCIVO U NEKOMERCIJALNE SVRHE I UZ JASNO CITIRANJE IZVORA I AUTORA PORUKE, KAO I INTERNET ADRESE NA KOJOJ SE ORIGINAL NALAZI. ZA SVE OSTALE VIDOVE DISTRIBUCIJE, OBAVEZNI STE DA PRETHODNO ZATRAZITE ODOBRENJE OD VLASNIKA GENERACIJARP.WORDPRESS.COM SAJTA ILI AUTORA TEKSTA.

 

Žen-šen

Žen-šen je vrlo široko korišćen adaptogen, što znači da se primenjuje za prilagođavanje organizma uslovima pojačanog napora i stresa. Utiče na poboljšanje opšteg tonusa i deluje stimulativno. Adaptogeni imaju sposobnost da ubrzavaju oslobađanje telesne energije, povećavaju otpornost, zdravlje i vitalnost organizma.

Žen-šen stimuliše iskorišćavanje masnih kiselina kao izvora energije za rad mišića. Utiče na poboljšanje plućne funkcije, čime se povećava koncentracija kiseonika u tkivima i smanjuje nastanak mlečne kiseline, koja dovodi do osećaja umora. Žen-šen ima svojstva da poboljšava cirkulaciju i podstiče seksualni nagon, pa se može korisiti za otklanjanje muške impotencije, a bolji efekat se postiže ako se koristi duži period. Takođe bitno je istaći da je utvrđeno je da žen-šen 1,5-2 puta povećava radnu sposobnost u stanjima telesne i umne iscrpljenosti.

webmdphoto_of_ginseng

Ova biljka se zbog svih prethodno navedenih svojstava preporučuje studentima, sportistima, zaposlenima, biznismenima, tj. svima onima koji su izloženi stanju pojačanog stresa, rade pod pritiskom, moraju da ispoštuju rokove, nemaju dobro usklađene periode rada i odmora. Žen-šen pak ne treba koristiti kod: dece, trudnica, dojilja, alergija na žen-šen, kod osoba sa povećanim krvnim pritiskom, infektivnih bolesti, hemofilije, poremećaja koagulacije krvi.

Ovu biljku, kao i druge adaptogene, ne treba uzimati stalno već samo u neophodnim stanjima. Obično se primenjuje 100-500mg ekstrakta korena žen-šena. Uzima se na prazan želudac sa dosta tečnosti, najbolje ujutru. Ipak, reakcije organizma na preporučene doze su individualne, pa neko može da ima besanu noć od niskih doza, a drugima su potrebne znatno veće doze da bi se ispoljio efekat. Obično posle konstantnog korišćenja 2-3 nedelje pravi se pauza 1-2 nedelje.
Neželjena dejstav koja se mogu javiti kod primene ove biljke su: nesanica, mučnina, glavobolje, povišen krvni pritisak. Žen-šen utiče na povećanje krvnog pritiska, pa se osobama koje imaju ovaj problem savetuje oprez. Oprez je potreban i kod dijabetičara, jer postoji mogućnost izazivanja hipoglikemije.

Što se tiče kontraindikacija bitno je istaći da adaptogene ne bi trebalo primenjivati u slučajevima povećane nervne uzbuđenosti, povećanog krvnog pritiska, infarkta miokarda, povećane telesne temperature. Žen-šen stupa u interakciju sa antikoagulansima , što povećava mogućnost krvarenja i sa antidijabeticima, što može dovesti do hipoglikemije.

Ovaj tekst je informativnog karaktera i ne zamenjuje mišljenje stručnjaka. Pre upotrebe leka ili dijetetskog suplementa, obavezno pročitajte uputstvo za upotrebu. O indikacijama, merama opreza i neželjenim reakcijama na lek, posavetujte se sa lekarom ili farmaceutom.

 

Kamagra i seksualna disfunkcija

Kamagra je praparat proizveden u Indiji koji se prodaje putem online ili seks šopova za terpiju erektilne disfunkcije. To stanje karakteriše se time što muškarac ne može da postigne ili održi ukrućen penis za uspešnu seksualnu aktivnost. Mnogi muškarci sa ovih prostora kupuju Kamagru, jer u tome vide jeftiniju varijantu  Viagre, Levitre, Cialisa ili Biliva. Bez obzira na koji način se kupovala Kamagra nosi sa sobom  mnogo potencijalnih opasnosti, jer ona nije registrovana kao lek, pa samim tim ne prolazi kontrolu kvaliteta lekova.

IndiaTv6639ca_australian_sex

 

Dakle iako Kamagra može biti navodno vaoma slična Viagri, ona sa sobom  nosi ogroman nepotreban rizik. Kamagra gel kao aktivnu supstancu ima sildenafil, koji pripada grupi lekova zvanoj inhibitori fosfodiesteraze 5 (PDE 5). Deluje tako što pomaže u širenju krvnih sudova penisa (polnog uda), omogućavajući dotok krvi u njega, onda kada ste seksualno uzbuđeni. Sildenafil pomože da se postigne erekcija samo kada ste seksualno stimulisani.

Najčešća neželjena dejstva sildenafila su: prolazna glavobolja, crvenilo, vrtoglavica, dispepsija  i rinitis. Osim toga, opisane su i sporadične promene vida, npr. promena percepcije boje i svetlosti, zamućen vid.  Međutim kako Kamagra ne prolazi neophodne kontrole u njoj se mogu naći pored sildenafila i mnoge druge često veoma štetne supstance za korisnika.

Kamagra je potencijalno veoma opasna ako se uzmu bez prethodnog saveta lekara ili farmaceuta, jer ono što je savršeno bezbedno i pogodno za jednu osobu nije nužno tako za nekog drugog. Ljudi imaju različita zdravstvena stanja, različite terapije i različite načine života, tako da ne možemo reći da je određeni lek je kategorički pogodan za nekoga osim ako nje preporučen od strane vašeg lekara ili farmaceuta. Kupovina iz neregulisanih sajtova nosi ogroman rizik – kao što je to da jednostavno ne možemo  znati šta je u lekovima koje kupujemo. Sildenafil koji se navodno nalazi u Kamagra gelu može se uzimati na bezbedniji način u obliku registrovanih lekova kao što su Viagra, Ernafil ili Sildena uz prethodno savetovanje sa vašim lekarom i farmaceuom.

Ovaj tekst je informativnog karaktera i ne zamenjuje mišljenje stručnjaka. Pre upotrebe leka, obavezno pročitajte uputstvo za upotrebu. O indikacijama, merama opreza i neželjenim reakcijama na lek, posavetujte se sa lekarom ili farmaceutom.