Omeprazol, lek-lek interakcije

Omeprazol je jedan od najčešće korišćenih lekova za terapiju duodenalnog i gastričnog ulkusa. Pored toga što se vrlo često propisuje, pacijenti ga neretko uzimaju i bez adekvatnog nadzora. Taj nedostatak nadzora može dovesti do povećanog rizika za klinički značajne interakcije lekova(1).

*Digoksin*
Studije su pokazale da istovremena upotreba omeprazola (20 mg dnevno) i digoksina kod zdravih ispitanika povećava bioraspoloživost digoksina za 10%(2). Upravo zbog toga je potrebna povećana opreznost kada se omeprazol primenjuje u visokim dozama kod starijih pacijenata koji u svojoj trepiji imaju propisan digoksin. U tom slučaju je potrebno pojačati monitoring digoksina.

*Klopidogrel*
Rezultati studije sa zdravim ispitanicima su pokazali da postoji interakcija između klopidogrela (doza opterećenja 300 mg i doza održavanja 75 mg) i omeprazola (80 mg na dan), što dovodi do smanjenja izloženosti aktivnom metabolitu klopidogrela i smanjenoj maksimalnoj inhibiciji ADP-indukovane agregacije trombocita (3). Shodno rezulatatima studija kao mera opreza, savetuje se izbegavanje istovremene primene omeprazola i klopidogrela.

*Fenitoin*
Kako je omeprazol umereni inhibitor CYP2C19 (glavni enzim za metabolizam omeprazola), on stupa u interakcije sa aktivnim supstancama koje se takođe metabolišu preko CYP2C19 enzima. Kada se lekovi kao što su R-varfarin i drugi antagonisti vitamina K, cilostazol, diazepam i fenitoin koji se metabolišu preko CYP2C19 enzima primene istovremeno sa omeprazolom, njihov metabolizam može biti smanjen čime se povećava sistemska izloženost ovim lekovima. Sa tim u vezi preporučuje se monitoring koncentracija fenitoina u plazmi tokom prve dve nedelje nakon uvođenja omeprazola u terapiju.

*Oralni preparati gvožđa*
Omeprazol može smanjiti apsorpciju oralnih preparata gvožđu. To naravno možemo da pratimo tako što ćemo proveriti laboratoriju. Ukoliko zalihe gvožđa ne rastu, a hemoglobin se ne poboljšava, trebalo bi razmotriti potrebe za omeprazolom dok je pacijent na oralnoj trepiji preparatima gvožđa.

Mag. farm. Kristina Kovačević,
autor bloga Generacija Rp/

Ovaj tekst je informativnog karaktera i ne zamenjuje mišljenje stručnjaka. Pre upotrebe leka, obavezno pročitajte uputstvo za upotrebu. O indikacijama, merama opreza i neželjenim reakcijama na lek, posavetujte se sa lekarom ili farmaceutom.

TEKSTOVI OBJAVLJENI NA OVOM SAJTU SU AUTORSKO DELO I ZAJEDNICKO VLASNISTVO VLASNIKA GENERACIJARP.WORDPRESS.COM SAJTA I AUTORA TEKSTOVA. DALJA DISTRIBUCIJA TEKSTOVA DOZVOLJENA JE ISKLJUCIVO U NEKOMERCIJALNE SVRHE I UZ JASNO CITIRANJE IZVORA I AUTORA PORUKE, KAO I INTERNET ADRESE NA KOJOJ SE ORIGINAL NALAZI. ZA SVE OSTALE VIDOVE DISTRIBUCIJE, OBAVEZNI STE DA PRETHODNO ZATRAZITE ODOBRENJE OD VLASNIKA GENERACIJARP.WORDPRESS.COM SAJTA ILI AUTORA TEKSTA.


Najbolji preparat gvožđa

Suplementacija gvožđa smatra se efikasnom strategijom za suzbijanje anemije (1). Kako se gvožđe u fero obliku tri puta više resorbuje iz digestivnog trakta, nego u feri obliku, u lečenju anemije najčešće se koriste fero soli gvožđa (fero-fumarat, fero-glukonat, fero-sulfat…)
Što se tiče bioiskoristljivosti ovih preparata gvožđa, dakle između njih nema značajnih razlika. Takođe nema ni značajnih razlika u brzini korekcije anemije (Terzić B. Lekovi u terapiji anemije). Kada su u pitanju različite fero soli razlike se javljaju samo u gastričnoj toleranciji. Zbog svega navedenog možemo zaključiti da se prilikom odabira, adekvatnog preparata gvožđa treba voditi njegovom podnošljivošću i cenom. Trebalo bi dakle, uvek primeniti najjeftiniji preparat koji pacijent dobro podnosi.

Kao što znamo oralni preparati gvožđa nalaze se u obliku tableta, kapsula, sirupa ili rastvora i pored gvožđa sadrže i niz drugih aktivnih i neaktivnih sastojaka neophodnih za formulaciju koji potencijalno mogu uticati na njegovu resorpciju. Aktivni sastojci mogu da uključuju druge minerale i vitamine, poput folne kiseline (kod trudnica) ili askorbinske kiseline, u cilju poboljšanja resorpcije gvožđa (2). Pored vitamina C i folne kiseline, uz gvožđe se dodaju i drugi vitamini i minerali, a primena ovih preparata najčešće je neopravdana. Potpuno je neopravdano primeniti multivitaminsko-mineralni preparat sa gvožđem u terapiji anemije. Kao prvo doze gvožđa u ovim preparatima nisu dovoljne za lečenje hipohromne anemije, a kao drugo ako ne postoji potreba za nekim vitaminom nema razloga za primenu ovakvih preparata. Takođe istraživanja pokazuju da multivitaminsko-mineralni preparati nisu toliko efikasni kao što je samo gvožđe u poboljšanju hemoglobinskog statusa (3).
Za kraj treba spomenuti i depo oblike gvožđa koji se primenjuju jednom na dan. Ovi preparati kontinuirano obezbeđuju snabdevanje gvožđem uz manje želudačnih problema (4).

Mag. farm. Kristina Kovačević,
autor bloga Generacija Rp/

Ovaj tekst je informativnog karaktera i ne zamenjuje mišljenje stručnjaka. Pre upotrebe leka, obavezno pročitajte uputstvo za upotrebu. O indikacijama, merama opreza i neželjenim reakcijama na lek, posavetujte se sa lekarom ili farmaceutom.

TEKSTOVI OBJAVLJENI NA OVOM SAJTU SU AUTORSKO DELO I ZAJEDNICKO VLASNISTVO VLASNIKA GENERACIJARP.WORDPRESS.COM SAJTA I AUTORA TEKSTOVA. DALJA DISTRIBUCIJA TEKSTOVA DOZVOLJENA JE ISKLJUCIVO U NEKOMERCIJALNE SVRHE I UZ JASNO CITIRANJE IZVORA I AUTORA PORUKE, KAO I INTERNET ADRESE NA KOJOJ SE ORIGINAL NALAZI. ZA SVE OSTALE VIDOVE DISTRIBUCIJE, OBAVEZNI STE DA PRETHODNO ZATRAZITE ODOBRENJE OD VLASNIKA GENERACIJARP.WORDPRESS.COM SAJTA ILI AUTORA TEKSTA.

Tri odlična biljna izvora gvožđa

Gvožđe ima vrlo važnu ulogu u mnogim metaboličkim procesima u organizmu: učestvuje u sintezi hemoglobina koji transportuje kiseonik od pluća do svih ćelija u organizmu, zatim u sintezi mioglobina koji je rezerva kiseonika u mišićima, kao i mnogih bitnih enzima, potpomaže rast i jača otpornost prema infekcijama.To je esencijalno hranljivo sredstvo, što znači da ga morate dobiti iz hrane. Preporučeni dnevni unos (RDA) je 8 mg za muškarce i 18mg za žene (1).
Pošto je najveći deo gvožđa u organizmu u sastavu hemoglobina, najočigledniji klinički rezultat njegovog deficita je anemija. Zbog toga je i jedina indikacija za primenu gvožđa lečenje anemije. Prvi simptomi nedostatka gvožđa javljaju se mnogo pre nastanka anemije i to su umor, osećaj slabosti, bledilo, glavobolja, razdražljivost, lupanje srca, iscrpljenost, nedostatak koncentracije, smanjena otpornost i sklonost ka infekcijama.
Na svu sreću, postoji dosta dobrih izvora gvožđa u vidu namirnica koje će vam pomoći da ispunite svoje dnevne potrebe za gvožđem, a ja sam danas posvetila pažnju vegetarijanskoj varijanti izvora ovog minerala.

Španać
Ova tako lako dostupna biljka nam pruža mnoge zdravstvene benefite za vrlo malo kalorija. U 100 grama kuvanog španaća se nalazi 3,6 mg gvožđa odnosno 20% RDA (2). Iako se ovo nonhem gvožđe ne apsorbuje baš najbolje, španać je takođe bogat vitaminom C. Ovo je važno s obzirom da vitamin C značajno pojačava apsorpciju gvožđa. Askorbinska kiselina, tj vitamin C stimuliše apsorpciju gvožđa jednim delom preko formiranja rastvorljivih gvožđe-askorbat helata, a drugim delom pretvaranjem feri oblika gvožđa u znatno rastvorljiviji fero oblik. Pored toga što je značajan izvor gvožđa, španać je takođe bogat antioksidansima koji se nazivaju karotenoidi i koji izmeđuostalog mogu umanjiti rizik od raka (3). Konzumiranje španaća i ostalih lisnatih zelenih namirnica sa masnoćama pomaže vašem telu da unese karotenoide, pa zato vodite računa da uz spanać unosite i neku zdravu masnoću poput maslinovog ulja (4).


Mahunarke
Neke od najčešćih vrsta mahunarki su grašak, pasulj, sočivo, grašak i soja. One su zaista odličan izvor gvožđa, posebno za vegetarijance. Jedna šolja (198 grama) kuvanog sočiva sadrži 6,6 mg, što je 37% RDA (5). Da biste maksimalno povećali apsorpciju gvožđa, konzumirajte mahunarke s hranom koja ima visok sadržaj vitamina C, poput paprike, kupusa ili paradajza. Mahunarke su takođe bogate folatima, magnezijumom i kalijumom. Šta više, studije su pokazale da mahunarke takođe mogu umanjiti rizik od srčanih bolesti kod osoba sa metaboličkim sindromom (6). Uz to, mahunarke mogu da vam pomognu da smršate. One su vrlo bogate rastvorljivim vlaknima, što može povećati osećaj sitosti, pa samim tim i smanjiti unos kalorija.

Semenke bundeve
Kakva bih ja Kikinđanka bila, a da ne spomenem ponos svoga grada. Semenke od bundeve, em što su ukusna i lako dostupna grickalica, one su i odličan izvor gvožđa. U 100 grama semenki bundeve nalazi se 15 mg gvožđa, što je 83% RDA (7). Uz to, semenke bundeve su fantastičan izvor vitamina K, cinka i mangana. Takođe, one su među najboljim izvorima magnezijuma. U 100 grama semenki bundeve nalazi se 535mg magnezijuma odnosno 134% RDA, što vam pomaže da smanjite rizik od kardiovaskularnih bolesti. Naime mnoge studije pokazuju vezu između unosa magnezijuma i nastanka koronarne bolesti.

Gvožđe je važan mineral koji moramo redovno unositi, jer ga naše telo ne može proizvesti samo. Kako bi osigurali adekvatan unos gvožđa ishrana treba u svakom obroku da sadrži po neku namirnicu iz grupe meso, jaja i riba, zatim dosta vitamina C u svakom obroku, minimalnu upotrebu kafe, kakaa i čaja, i naravno, obilje namirnica koje su dobar izvor gvožđa. Meso jeste glavni izvor gvožđa u ishrani u kome je sadržano u obliku hema. Ipak treba imati na umu da neki ljudi ne jedu meso ili moraju ograničiti unos crvenog mesa i druge hrane sa visokim sadržajem gvožđa. Upravo u takvim situacijama apsorpciju gvožđa iz prethodno pomenutih biljnih izvora povećavamo uključivanjem izvora vitamina C.

mr. ph. Kristina Kovačević,
autor bloga Generacija Rp/

Ovaj tekst je informativnog karaktera i ne zamenjuje mišljenje stručnjaka. Pre upotrebe leka, obavezno pročitajte uputstvo za upotrebu. O indikacijama, merama opreza i neželjenim reakcijama na lek, posavetujte se sa lekarom ili farmaceutom.

TEKSTOVI OBJAVLJENI NA OVOM SAJTU SU AUTORSKO DELO I ZAJEDNICKO VLASNISTVO VLASNIKA GENERACIJARP.WORDPRESS.COM SAJTA I AUTORA TEKSTOVA. DALJA DISTRIBUCIJA TEKSTOVA DOZVOLJENA JE ISKLJUCIVO U NEKOMERCIJALNE SVRHE I UZ JASNO CITIRANJE IZVORA I AUTORA PORUKE, KAO I INTERNET ADRESE NA KOJOJ SE ORIGINAL NALAZI. ZA SVE OSTALE VIDOVE DISTRIBUCIJE, OBAVEZNI STE DA PRETHODNO ZATRAZITE ODOBRENJE OD VLASNIKA GENERACIJARP.WORDPRESS.COM SAJTA ILI AUTORA TEKSTA.



Uticaj inhibitora protonske pumpe na resorpciju vitamina B12, magnezijuma i kalcijuma

Inhibitori protonske pumpe (IPP) su lekovi koji ireverzibilno inhibiraju
H+K+-ATP-azu – protonsku pumpu u parijentalnim ćelijama želuca i na taj način inhibiraju i bazalno i stimulisano lučenje kiseline. IPP odnosno omeprazol, lansoprazol, pantoprazol, esomeprazol i rabeprazol se uzimaju 15-30 minuta pre jela (pre doručka).
Ovi lekovi prouzrokuju najbržu i najjaču supresiju lučenja hlorovodonične
kiseline želuca, tako da dovode do bržeg zaceljenja ulkusa u poređenju sa
antagonistima H2 receptora. Baš iz tih razloga oni se primenjuju kod lečenja ulkusa povezanog sa bakterijom Helicobacter pylori, gastroezofagealne refluksne bolesti (GERB-a), dispepsije, Zollinger-Ellison-ovog sindroma, ulkusa koji su povezani sa terapijom lekovima iz grupe NSAIL…
Njihovi neželjeni efekati su veoma retki. Mogu se javiti abdominalni bol, muka, nadutost, konstipacija i dijareja. Pored toga mogu se javiti i osip, glavobolja, bolovi u mišićima i zglobovima. No kao što možete videti u naslovu IPP utiču i na resorpciju vitamina B12, kalcijuma, gvožđa i magnezijuma. Naime ovi lekovi smanjujući lučenje želudačne kiseline, mogu smanjiti resorpciju vitamina B12 (cijanokobalamin) usled hipohlorhidrije ili ahlorhidrije. Na ovo posebno treba obratiti pažnju kod dugotrajne terapije ovim lekovima, kako bi se smanjila šansa za razvoj perniciozne anemije.

Tokom primene ovih lekova duže od tri meseca, a naručito kada se koriste
duže od godinu dana može se javiti hipomagnezijemija.
Zato je bitno tokom njihovog korišćenja obratiti pažnju na moguću pojavu
ozbiljnih znakova hipomagnezemije kao što su iscrpljenost, tetanija, delirijum, konvulzije, vrtoglavice i ventrikularna aritmija, koji u početku mogu biti prikriveni i lako ih je prevideti. Ukoliko se ovakvi simptomi jave, obavezno se javite vašem lekaru, kako bi vam evantualno preporučio adekvatnu terapiju za suplementaciju magnezijumom i prekid terapije inhibitorima protonske pumpe. Dalje, kada pričamo o ovom uticaju IPP na magnezijum, ne možemo a da ne spomenemo i pacijente kod kojih se očekuje produžena terapija ili koji uzimaju IPP sa digoksinom ili drugim lekovima koji mogu dovesti do hipomagnezemije (npr. diuretici), kod takvih pacijenata bi bila potrebna kontrola koncentracije magnezijuma pre započinjanja terapije sa IPP i naravno periodično za vreme terapije.

IPP posebno ako se koriste u velikim dozama i tokom dužeg perioda,
odnosno duže od godinu dana, mogu u manjoj meri povećati rizik od fraktura kuka, ručnog zgloba i kičme, posebno kod starijih pacijenata, odnosno kod pacijenata kod kojih postoje drugi faktori rizika. Naime studije su pokazale da inhibitori protonske pumpe mogu povećati ukupni rizik od fraktura za 10-40%. Zbog toga je bitno da se pacijenti sa rizikom od osteoporoze leče u skladu sa važećim smernicama uz naravno adekvatnu suplementaciju vitamina D i kalcijuma.

Takođe novije studije pokazuju da duža primena ovih lekova povećava rizik od nastanka pneumonije i infekcije prouzrokovane Clostridium
difficile
, ali o tome u nekom drugom tekstu.

mag. farm. Kristina Kovačević,
autor bloga Generacija Rp/

Ovaj tekst je informativnog karaktera i ne zamenjuje mišljenje stručnjaka. Pre upotrebe leka, obavezno pročitajte uputstvo za upotrebu. O indikacijama, merama opreza i neželjenim reakcijama na lek, posavetujte se sa lekarom ili farmaceutom.

TEKSTOVI OBJAVLJENI NA OVOM SAJTU SU AUTORSKO DELO I ZAJEDNICKO VLASNISTVO VLASNIKA GENERACIJARP.WORDPRESS.COM SAJTA I AUTORA TEKSTOVA. DALJA DISTRIBUCIJA TEKSTOVA DOZVOLJENA JE ISKLJUCIVO U NEKOMERCIJALNE SVRHE I UZ JASNO CITIRANJE IZVORA I AUTORA PORUKE, KAO I INTERNET ADRESE NA KOJOJ SE ORIGINAL NALAZI. ZA SVE OSTALE VIDOVE DISTRIBUCIJE, OBAVEZNI STE DA PRETHODNO ZATRAZITE ODOBRENJE OD VLASNIKA GENERACIJARP.WORDPRESS.COM SAJTA ILI AUTORA TEKSTA.

 

 

Najbolja oralna terapija protiv opadanja kose kod žena

Oskudan rast i gubitak kose pogađa muškarce, ali i žene. Stalna izloženost stresu, nepravilna ishrana, kao i hormonski poremećaji ili neke druge bolesti mogu znatno uticati na rast vaše kose. Kombinacijom ovih uzročnika dolazi do smanjenog snabdevanja folikula dlake potrebnom energijom i drugim hranljivim materijama, čime se koren dlake iscrpljuje i vaša kosa počinje prevremeno da opada. Ukoliko ste se prepoznale u prethodnim redovima znajte da niste jedine. Mnoge žene se sa gubitkom kose bore, menjajući svoju frizuru kako bi sakrile sve tanju i ređu kosu. Međutim što pre prestanete da prikrivate problem i potražite pomoć, to će rezultati biti bolji. Dakle kao što naslov kaže u narednim redovima ćemo videti šta to može biti problem i koja su potencijalna rešenja na dati problem.

Kada pričamo o oralnim preparatima za jačanje korena kose ne možemo, a da ne spomenemo komplekse vitamina B i one razne suplemente na policama drogerija pod nazivom „za kosu i nokte“. Pitanje koje mi često postavljaju je da li uzeti neki od tih suplenenata pod nazivom „za kosu i nokte“ ili uzeti samo kompleks vitamina B. One devojke koje ne žele da uzmu vitamine B obično navode kako vitamini B povećavaju apetit. Međutim prednost koju imaju suplementi „za kosu i nokte“ nije u ne uticaju na apetit, već u kompletnosti. Naime ovi preparati takođe sadrže vitamine B, ali pored njih oni sadrže i ostale vitamine i minerale koji su takođe bitni za kvalitet kose, kože i noktiju. Tako se u ovim preparatima mogu naći bakar, gvožđe, cink, selen, vitamini A, C, E… No cena ovih kompletnijih preparata je ono što često odvrati devojke, pa se ipak odluče za kompleks vitamina B.
Napomenula bih samo da vitamini nisu „tonici“ i ne treba ih u te svrhe primenjivati. Kao i svi lekovi, i oni mogu imati neželjena dejstva. Primera radi dok uzimate ove suplemente, mokraća može biti prebojena žuto, zbog riboflavina. Sa druge strane kod dugotrajne primene visokih doza piridoksina mogu se javiti: utrnulost, osećaj mravinjanja i bockanja, poremećaji u organima za varenje, nedostatak folne kiseline, pospanost, kožne promene, malaksalost. Takođe velike doze pantotenske kiseline mogu dovesti do dijareje. Jasno vam je da suplementacija nikada ne sme biti zamena za uravnoteženu ishranu i zato se potrudite da vašu kosu i kožu nahranite pre iz tanjira nego iz bočice.

Na priču o vitaminima, neko se uvek nadovezuje priča o mineralima, a jednan takav mineral prestavlja upravo gvožđe. Naime nova istraživanja sugerišu da nivo feritina (depo gvožđa koji se nalazi u ćelijama) može biti nizak kod žena koje imaju problema sa gubitkom kose. Zato u ovakvim situacijima adekvatna nadoknada gvožđa može biti rešenje za bujniju kosu. Naravno ovo nikako ne znači da suplementaciju gvožđem vršite sami, jer ona može biti zaista opasna. Dakle ukoliko imate problema sa opadanjem kose ono što možete da uradite, jeste da proverite nivo gvožđa, pa ukoliko se ustanovi da je on nizak, lekar vam može propisati adekvatnu terapiju. Narano ishrana je uvek broj jedan i ukoliko imate veću potrebu za gvožđem na vašem tanjiru bi trebalo da se nađe što više crvenog mesa, iznutrice poput džigerice, integralne žitarice, plava morska riba, zeleno lisnato povrće, žumanac jaja, pasulj i druge mahunarke, cvekla, rotkva, kopriva, kupina, suve kajsije, suve šljive, sušeni paradajz, seme bundeve, pečeni susam, seme suncokreta, kao i začini poput majčine dušice, peršuna, nane, bibera, majorana i origana. Više o preparatima gvožđa u tekstu na linku.

opadanje kose

U nekim slučajevima, hormonske abnormalnosti, kao što je višak testosterona, mogu biti odgovorni za gubitak kose kod žena. U ovakvim situacijama terapija može biti oralna kontracepcija ili čak spironolakton. Međutim o stanju vaših hormona može da govori isključivo vaš endokrinolog, a ne provera simptoma na internetu. Kada već pričamo o gubitku kose uzrokovano hormonskom promenom, ne možemo da ne spomenemo i povećano opadanje kose nakon porođaja. Naime u periodu trudnoće hormoni luduju, a kosa je bujna, zdrava i nahranjena. Za takav izgled kose zaslužan je povišen nivo estrogena. Međutim, posle porođaja, kada se hormoni normalizuju i nivo estrogena opada, kreće i naglo opadanje kose. Ovakvo hormonski zavisno opadanje kose je moglo bi se reći neizbežno. Jedino što možete da učinite u tim trenucima je da bar malo ubalžite stanje time što ćete se truditi da kosu ne izlažete dodatnom stresu (vezivanje, feniranje, peglanje..) i da se potrudite da unosite što više vitamina i minerala kroz ishranu.

Sve u svemu neophodno je da opadanje kose shvatite što je ozbiljnije moguće, jer to je jedan od načina kojim nam naše telo govori da nešto nije kako treba. Zato kada do opadanja dođe drage moje dame, pre odlaska u apoteku posetite svog lekara, proverite hormone i krvnu sliku. Tek onda kada saznate šta je uzrok vašeg opadanja kose moćićete adekvatno da sanirate štetu.

mr. ph. Kristina Bjelica,
autor bloga Generacija Rp/

 

Ovaj tekst je informativnog karaktera i ne zamenjuje mišljenje stručnjaka. Pre upotrebe leka, obavezno pročitajte uputstvo za upotrebu. O indikacijama, merama opreza i neželjenim reakcijama na lek, posavetujte se sa lekarom ili farmaceutom.

TEKSTOVI OBJAVLJENI NA OVOM SAJTU SU AUTORSKO DELO I ZAJEDNICKO VLASNISTVO VLASNIKA GENERACIJARP.WORDPRESS.COM SAJTA I AUTORA TEKSTOVA. DALJA DISTRIBUCIJA TEKSTOVA DOZVOLJENA JE ISKLJUCIVO U NEKOMERCIJALNE SVRHE I UZ JASNO CITIRANJE IZVORA I AUTORA PORUKE, KAO I INTERNET ADRESE NA KOJOJ SE ORIGINAL NALAZI. ZA SVE OSTALE VIDOVE DISTRIBUCIJE, OBAVEZNI STE DA PRETHODNO ZATRAZITE ODOBRENJE OD VLASNIKA GENERACIJARP.WORDPRESS.COM SAJTA ILI AUTORA TEKSTA.

 

 

Cink kao suplement

Cink je mali dvovalentni jon koji se u našem ogranizmu u velikom procentu (95%) nalazi unutar ćelije i to mahom u mišićnim ćelijama (60%) i kostima (30%). Kako bi se održala normalna koncentracija cinka u organizmu, naše telo svakog dana apsorbuje cink iz hrane. Najbolji izvori cinka su namirnice životinjskog porekla, kao što je crveno meso, morske školjke i rakovi. Sa druge strane namirnice biljnog porekla sadrže manje cinka, ali i materije koje ometaju isoristljivost cinka. Tako na primer soja, pšenica i kukuruz imaju visok sadržaj fitata koji ometaju iskoristljivost, te vegetarijanci često imaju potrebu za suplementacijom cinka. Međutim korisno je znati da tokom pravljena hleba, kvasac smanjuje delovanje fitinske kiseline, tako da klice pšeničnog zrna mogu biti povoljan izvor cinka za ovu grupu.
Pored fitata na smanjenu apsorpciju cinka može uticati i:

  • prekomerno lučenje želudačne kiseline
  • histidin i cistein
  • gvožđe u farmakološkoj dozi
  • akoholizam
  • pankreasna ili jetrena isuficijencija
  • tanini u kafi i čaju

Cink u našem organizmu ima katalitičku, strukturnu i regulatornu. On je potreban za pravilan rast i razvoj ljudskog tela. On je neophodan za enzimske reakcije, zaštitu ćelije od lipidne peroksidacije, imunološku funkciju, zarastanje rana, funkciju štitne žlezdečišćenje slobodnih radikala, te može delovati kao antioksidans i još mnogo toga. Shodno tome znaci nedostatka cinka posledica su poremećaja jedne ili više funkcija ovog elementa. Simptomi uključuju usporeni rast, nizak nivo insulina, gubitak apetita, anoreksiju, razdražljivost, generalizovani gubitak kose, grubu i suvu kožu, sporo zarastanje rana, poremećaj čula ukusa i mirisa, dijareju i mučninu. Samnjeni unos cinka takođe rezultira atrofijom timusa, smanjenom funkcijom T-helper limfocita i antitela, a u razvoju fetusa nedostatak cinka ima teratogeno dejstvo.

cink

Kako bi se izbegao deficit ovog elementa neophodno ga je svakodnevno unositi putem hrane. Prema preporukama Svetske zdravstvene organizacije odrasli muškarci preko 19 godina trebali bi da unose 11mg, kao i trudnice, dojilje 12mg, dok žene koje nisu trudne trebalo bi da unose 8mg na dan. Unos cinka kroz hranu je bolji izbor u odnosu na suplemente. Naime hrana nam takođe obezbeđuje vlakna i energiju u vidu masti, proteina i ugljenih hidrata, i uravnotežen je izvor brojnih vitamina i minerala. Međutim postoje i stanja kada je suplementacija neizbežna, primera radi kod ljudi koji imaju sindrom malaspropcije, kod teške dijareje, ciroze jetre i alkoholizma, nakon nekih operacija i tokom dugotrajne parenteralne ishrane. Kada je reč o suplementaciji bitno je znati da ovde važi pravilo kao i kod suplemenata magnezijuma. Dakle suplementi cinka sadrže nekoliko oblika, uključujući cink glukonat, cink sulfat, cink pikolinat, cink citrat i cink acetat. Procenat elementarnog cinka varira od oblika do oblika. Na primer, oko 14% cinka glukonata sastoji se od cinka, dok suplementi cink pikolinata sadrže gotovo duplu količinu. Pored razlike u sadržaju postoji i razlika u apsorpciji. Naime rezultati istraživanja sugerišu da se apsorpcija cinka kod ljudi može poboljšati kompleksiranjem cinka sa pikolinskom kiselinom.

Cink je bezbedan za većinu odraslih osoba kada se uzima oralno u količinama koje nisu veće od 40 mg dnevno. Međutim, redovno uzimanje dodataka cinka se ne preporučuje bez saveta zdravstvenog radnika. Naime kod nekih ljudi, cink može izazvati mučninu, povraćanje, dijareju, metalni ukus u ustima, oštećenje bubrega i gastrointestilnog trakta kao i druge neželjene efekte. Takođe uzimanje doza većih od 40 mg dnevno može smanjiti količinu bakra koju apsorbuje naše telo, a to može uzrokovati anemiju. Istraživanja pokazuju da uzimanje više od 100 mg cinka dnevno ili uzimanje cinka u preporučenim dozama tokom 10 ili više godina udvostručuje rizik od razvoja kancera prostate. Ovo je naručito bitna informacija za sve one koji dugoročno uzimaju suplemente cinka na svoju ruku.

Cink može da smanji terapijski efekat tetraciklina (npr. doksiciklina) i hinolona (npr. ciprofloksacin i norfloksacin). Naime cink smanjuje količinu tetraciklina koja se apsorbuje, samim tim smanjuje i efikasnost terapije tetraciklinima. Da bi se izbegla ova interakcija, uzimajte cink 2 sata pre ili 4 sata nakon uzimanja ovih antibiotika. Sa druge strane amilorid, diuretik koji se kod nas na tržištu nalazi u kombinaciji sa hidrohlortiazidom može povećati količinu cinka u organizmu, što dovodi do potenciranja svih prethodno pomenutih neželjenih efekata cinka.

 

Ovaj tekst je informativnog karaktera i ne zamenjuje mišljenje stručnjaka. Pre upotrebe leka, obavezno pročitajte uputstvo za upotrebu. O indikacijama, merama opreza i neželjenim reakcijama na lek, posavetujte se sa lekarom ili farmaceutom.

TEKSTOVI OBJAVLJENI NA OVOM SAJTU SU AUTORSKO DELO I ZAJEDNICKO VLASNISTVO VLASNIKA GENERACIJARP.WORDPRESS.COM SAJTA I AUTORA TEKSTOVA. DALJA DISTRIBUCIJA TEKSTOVA DOZVOLJENA JE ISKLJUCIVO U NEKOMERCIJALNE SVRHE I UZ JASNO CITIRANJE IZVORA I AUTORA PORUKE, KAO I INTERNET ADRESE NA KOJOJ SE ORIGINAL NALAZI. ZA SVE OSTALE VIDOVE DISTRIBUCIJE, OBAVEZNI STE DA PRETHODNO ZATRAZITE ODOBRENJE OD VLASNIKA GENERACIJARP.WORDPRESS.COM SAJTA ILI AUTORA TEKSTA.

 

Namirnice i napici koji mogu loše uticati na vašu terapiju

Kako ono što jedemo i pijemo u velikoj meri može uticati na tok i rezulat naše terapije, vrlo je važno da se pre svakog uvođenja leka ili suplemanta posavetujte se sa svojim farmaceutom o mogućim interakcijama. U narednim redovima, moja malenkost će vam predočiti samo neke od najčešćih interakcija, kao primer važnosti savetovanja sa vašim farmaceutom.

lekovi i hrana.jpg

Grejpfrut
Istraživanja pokazuju da grejpfrut ili grejpfrutov sok značajno utiču na koncentraciju mnogih lekova datih oralno, pri čemu mogu da nastanu brojni štetni efekti. Interakcije sa različitim lekovima nastaju posle uzimanja i samo jedne čaše soka, a efekt traje i do 24 sata nakon njegovog uzimanja, zato je jako bitno da izbegavate konzumiranje ovog voća, ako vaš farmaceut ili lekar proceni da može stupiti u interaciju sa lekom koji trenutno uzimate. Ukoliko vas zanima nešto više o ovoj temi pročitajte tekst na linku.

Mleko
Ovaj mlečni proizvod može stupiti u interakciju sa određenim antibioticima kao što su teraciklini. Naime pošto tetraciklini sa metalnim jonima poput kalcijuma, magnezijuma, gvožđa formiraju nerastvorljive helatne komplekse, resorpcija je smanjena u prisustvu mleka. Ako uzimate antibiotike, uverite se da saznate nešto o namirnicama ili napicima koji mogu stupati u interaciju sa njima.

Voćni sokovi
Mnogi lekovi koji su danas na tržištu stupaju u interakcije sa voćnim sokovima kao što su sokovi od pomorandže, jabuke i brusnice. Ova interakcija nastaje, jer važnu ulogu u resorpciji mnogih lekova preko digestivnog trakta imaju pored P-glikoproteina i organski anjonski transportni polipeptidi (OATP). Naime voćni sokovi su jedni od inhibitora OATP koji se nalaze se u različitim organima i imaju važnu ulogu u transportu endobiotika (žučnih kiselina, peptida, konjugovanih metabolita i tiroidnih hormona) i ksenobiotika (lekova – npr. benzilpenicilina, digoksina, pravastatina, rifampicina). Na taj način smanjuje se resorpcija lekova koji se resorbuju pomoću tog transportnog sistema, pa se samim tim smanjuje nivo leka u serumu. Da bi ovo izbegli, dovoljno je da napravite razmak od bar 4 sata između uzimanja lekova i voćnih sokova.

Sir
Reakcija na sir može nastati kao direktna posledica inhibicije monoaminooksidaze  (MAO) i dešava se kada se unese tiramin u kombinaciji sa određenim lekovima. Kako se tiramin metaboliše od stane MAO u zidu creva i jetri, vrlo malo tiramina unesenog hranom dospe do sistemske cirkulacije. Međutim primenom MAO inhibitora tiraminu se dozvoljava resorpcija. Rezultat toga je akutna hipertenzija, koja izaziva jaku pulsirajuću glavobolju, a ponekad dovodi i do krvarenja u mozgu. Iako mnoge vrste namirnica sadrže tiramin, kako je potrebno uneti bar 10 mg tiramina da bi došlo do te reakcije, glavnu opasnost predstavljaju fermentisani sirevi, ekstrakti kavasca i fermentovani produkti soje.

Beli luk
Usled prisustva sumpornih jedinjenja, beli luk utiče na aktivost ciklooksigenaza i lipooksigenaza, pa smanjuju agregaciju trombocita i deluju fibrinolitički, odnosno pomažu da se razgrade krvni ugrušci. Kako beli luk može da uspori zgrušavanje krvi, vodite računa ukoliko imate povećani rizik od krvarenja ili ukoliko ga uzimate zajedno sa lekovima koji sprečavaju koagulaciju krvi, jer to može povećati šanse za pojavom modrica i krvarenja.

Alkohol
On čini većinu lekova manje efikasnim ili čak beskorisnim, uključujući i lekove za krvni pritisak kao i lekove za srce. Takođe može stupiti u vrlo opasne interakcije kao što je inetarkcija sa metronidazolom. Ovaj antimikrobni agens za lečenje anaerobnih bakterijskih infekcija i nekoliko bolesti izazvanih protozoama, inhibira aldehidnu dehidrogenazu, pa je konzumacija alkohola sa ovim lekom praćena jakom rekacijom koja uključuje talase vrućine, tahikardiju, hiperventilaciju, jaku paniku i uzenemirenost. Lekovi koji mogu takođe izazvati ovu rekaciju su derivati sulfonureje (npr. hlorpropamid) i antibaktrijski lekovi kao što je nitrofurantoin. Zato vam je moj savet da izbegavate alkohol u toku terpije.

Crni luk
Kako je bogat flavonoidima, crni luk se često koristi kao diuretik, odnosno podstiče izbacivanje tečnosti. Zbog pomenutog diuretičkog delovanja crni luk se koristi sam ili u kombinaciji sa peršunom ili celerom za povećano izbacivanje mokraće. Konzumiranje ovakvih mešavina kao samomedikacija može imati vrlo ozbiljne posledice ukoliko ne postoji konsultacija stručnjaka, jer kao i većina diuretika može stupiti u interakcije sa mnogim lekovima. Izdvojiću ovde samo litijum, zbog njegove vrlo male terapijske širine može doći do potenciranja neželjenih dejstava kao što su tremor, ataksija, dizartrija, depresija funkcije tiroidee, polidipsija i poliurija

Lisnato povrće
Zeleno lisnato povrće  odnosno španać, blitva, kelj, brokoli su najbolji izvor vitamina K1. Kako ovaj vitamin igra značajnu ulogu u zgrušavnju krvi, vrlo je važno da povedete računa o unosu pomenutog povrća, ako za terapiju imate lek varfarin koji se koristi za lečenje i prevenciju krvnih ugrušaka. Naime veće doze ovog vitamina mogu umanjiti efikasnost varfarina čime dovodite sebe u opasnost od nastanka ugruška u krvi. Interesantno je znati pri izboru povrća da što je zelena boja povrća tamnija, to ono sadrži veću količinu vitamina K1.

Dakle pre nego što izjurite iz apoteke dozvolite vašem farmaceutu da vam uputi par korisnih saveta oko što bolje primene propisanog leka, jer kao što vidite interakcije su na svakom koraku.

mr. ph. Kristina Bjelica,
autor bloga Generacija Rp/

Ovaj tekst je informativnog karaktera i ne zamenjuje mišljenje stručnjaka. Pre upotrebe leka, obavezno pročitajte uputstvo za upotrebu. O indikacijama, merama opreza i neželjenim reakcijama na lek, posavetujte se sa lekarom ili farmaceutom.

TEKSTOVI OBJAVLJENI NA OVOM SAJTU SU AUTORSKO DELO I ZAJEDNICKO VLASNISTVO VLASNIKA GENERACIJARP.WORDPRESS.COM SAJTA I AUTORA TEKSTOVA. DALJA DISTRIBUCIJA TEKSTOVA DOZVOLJENA JE ISKLJUCIVO U NEKOMERCIJALNE SVRHE I UZ JASNO CITIRANJE IZVORA I AUTORA PORUKE, KAO I INTERNET ADRESE NA KOJOJ SE ORIGINAL NALAZI. ZA SVE OSTALE VIDOVE DISTRIBUCIJE, OBAVEZNI STE DA PRETHODNO ZATRAZITE ODOBRENJE OD VLASNIKA GENERACIJARP.WORDPRESS.COM SAJTA ILI AUTORA TEKSTA.

Magnezijum citrat ili Magnezijum oksid

Magnezijum je esencijalan za veliki broj osnovnih ćelijskih funkcija, pa su preporuke za unos magnezijuma kod odraslih muškaraca od 400 do 420mg, dok je kod žena nešto manje od 310 do 360 mg magnezijuma na dan. Naravno potrebe organizma za magnezijumom zavise kako od pola, tako i od uzrasta, fiziološkog stanja, zdravstvene kondicije organizma, ali i od iskoristljivosti magnezijuma prisutnog u hrani. Magnezijum je prisutan u hlorofilu zelenih biljaka, te su zeleno povrće i cerealije najvažniji nutritivni izvor ovog minerala. Životinjski izvori hrane imaju obilnije magnezijuma, ali istovremena prisutnost kalcijuma, fosfata i proteina smanjuje iskoristljivost.

Suplementacija ne sme biti zamena za uravnoteženu ishranu. Tako da cilj uvek treba da vam bude da preporučene dnevne doze magnezjuma uzimate iz hrane, ali ako to niste u mogućnosti suplementacija ovim mineralom može biti od pomoći. Tom prilikom vodite računa da je dopuštena gornja granica unosa dodataka magnezijuma za odrasle 350 mg dnevno i da doze iznad ovog nivoa mogu izazvati simptome toksičnosti. Simptomi toksičnosti magnezijuma uključuju nepravilan otkucaj srca, dijareju, mučninu, gubitak apetita, slabost mišića, veoma nizak krvni pritisak, teškoće u disanju i promene mentalnog stanja.

magnezijum 1

Kada je reč o suplementaciji magnezijumom često se postavlja pitanje koji magnezijum uzeti, jer su suplementi magnezijuma dostupni u različitim oblicima, dozama i jedinjenjima uključujući magnezijum oksid, citrat, hlorid sulfat, ali i u kombinaciji sa drugim mineralima i vitaminima.

Prilikom odabira suplementa treba voditi računa da li je reč o monokompontnom preparatu ili ne, kao i da li te dodate supstance podpomažu unos magnezijuma ili mu otežavaju.
Dosadašnja istarživanja su pokazala da vitamini D i B6 povećavaju apsorpciju magnezijuma. Ovo je ujedno i odgovor zašto sve više suplemenata magnezijuma sadrži i B6 vitamin. Naime ako zaista imate problema sa apsorpcijom magnezijuma, može biti da zapravo imate deficit u vitaminu B6. Piridoksin, kako se još zove vitamin B6 je između ostalog zadužen za apsorpciju magnezijuma, a studije su pokazale da se dvostruko veća količina magnezijuma apsorbuje kada se uzima zajedno sa vitaminom B6.
Iako je opšte poznato da minerali imaju antagonistički ili konkurentni efekat kada se radi o apsorpciji magnezijuma, nisu retki multimineralni preparati na našem tržištu. Visoki unos kalcijuma, gvožđa, bakra, cinka i mangana bi potencijalno mogao da smanji biodostupnost magnezijuma. Dakle kada je reč o mineralima uvek je bolje izabrati monokomponentni preparat nego multimineralni komlpeks.

Prilikom odabira doze važno je voditi računa da etikete na pomenutim suplementima najčešće ne nose informaciju o količini elementarnog magnezijuma u ​​proizvodu, već se odnose na miligramažu celog jedinjenja koje sadrži magnezijum. O ovome posebno treba voditi računa, jer nije isto 300 mg magnezijum oksida i 300 mg magnezijum hlorida. U 300 mg magnezijum oksida imate 180 mg magnezijuma, a u 300 mg magnezijum hlorida imate 76,49 magnezijuma. Medjutim ovaj faktor je donekle manje bitan u odnosu na bioiskoristljivost magnezijuma iz različitih jedinjenja.

Naime prilikom odabira suplemanta vrlo je važno znati da među jedinjenima koja sadrže magnezjum postoji značajna razlika u apsopciji. Treba znati i da jedinjenja magnezijuma koja se dobro rastvaraju u vodi će se pre apsorbovati u crevima nego neki manje rastvorljivi oblici. Dosadašnje studije su otkrile da se magnezijum u aspartatnim, citratnim, laktatnim i hloridnim formama bolje apsorbuje i da je više dostupan nego magnezijum oksid i magnezijum sulfat. Kako se kod nas najviše vodi polemika oko odabira između magnezijum oksida i magnezijum citrata naredne redove kroz prizmu raspoloživosti posvećujem baš njima.
∞ Magnezijum oksid sadrži najviše elementarnog magnezijuma u odnosu na ostala magnezijumova jedinjenja (oko 60%), što ga čini dosta popularnim među proizvođačima suplemenata. Međutim, ovaj faktor je od minimalnog značaja kada se razmatra bioiskoristljivost. Naše telo vrlo loše apsorbuje magnezijum iz ovog jedinjenja (približno tri puta manje od magnezijum citrata). Samo oko 4% njegovog elementalnog magnezijuma se apsorbuje, što znači da prilikom uzimanja tablete koja sadrži 300 mg magnezijum oksida vaše telo će apsorbovati svega 7,2 mg magnezijuma.
Sa druge strane magnezijum citrat sadrži svega oko 16% magnezijuma, ali se prilično dobro apsorbuje od strane našeg organizma. Oko 25 do 30% elementalnog magnezijuma se apsorbuje iz ovog jedinjenja. Ukoliko posmatramo kroz prizmu miligramaže to bi značilo da će od 48 mg magnezijuma koliko sadrži 300 mg magnezijum citrata, naše telo apsorbovati 14,4 mg magnezijuma. Dodala bih još da je jedna od prednosti magnezijum citrata i ta da se on može koristiti u prevenciji i terapiji oksalatnog kamena u bubregu.

Kao što možete videti moj današnji fokus je bio na pravilnom odabiru pri uzimanju oralnih preparata. No kako se magnezijum može uzimati i na druge načine složićete se da ovaj tekst zahteva nastavak, ali o tome neki drugi put.

mr. ph. Kristina Bjelica,
autor bloga Generacija Rp/

Ovaj tekst je informativnog karaktera i ne zamenjuje mišljenje stručnjaka. Pre upotrebe leka, obavezno pročitajte uputstvo za upotrebu. O indikacijama, merama opreza i neželjenim reakcijama na lek, posavetujte se sa lekarom ili farmaceutom.

TEKSTOVI OBJAVLJENI NA OVOM SAJTU SU AUTORSKO DELO I ZAJEDNICKO VLASNISTVO VLASNIKA GENERACIJARP.WORDPRESS.COM SAJTA I AUTORA TEKSTOVA. DALJA DISTRIBUCIJA TEKSTOVA DOZVOLJENA JE ISKLJUCIVO U NEKOMERCIJALNE SVRHE I UZ JASNO CITIRANJE IZVORA I AUTORA PORUKE, KAO I INTERNET ADRESE NA KOJOJ SE ORIGINAL NALAZI. ZA SVE OSTALE VIDOVE DISTRIBUCIJE, OBAVEZNI STE DA PRETHODNO ZATRAZITE ODOBRENJE OD VLASNIKA GENERACIJARP.WORDPRESS.COM SAJTA ILI AUTORA TEKSTA.

Crni luk kao lek

Kako ni jedan roštilj ne može da se zamisli bez ovog povrća, u susret Prvomajskom prazniku odlučila sam se posvetiti pažnju baš crnom luku, ali iz ugla jednog farmaceuta.

Svi znamo kako izgleda Allium cepa odnosno crni luk i koji su to sve specijaliteti koji ne mogu da se zamisle bez ovog povrća, međutim ono što želim sa vama da podelim je spektar lekovitog dejstava ove biljke. Trebalo bi da znate da se u terapijske svrhe koristi sveža ili osušena lukovica crnog luka, koja se vadi kasno u leto.

Razlog za upotrebu ove biljke u lekovite svrhe je njen vrlo zanimljiv sastav. Naime jedna šolja seckanog crnog luka sadrži oko 15 grama ugljenih hidrata, 0 grama masti, 0 grama holesterola, 3 grama vlakana, 7 grama šećera, 2 grama proteina i 10% ili više procenata od dnevnih potreba za vitaminom C, vitaminom B6 i manganom. Luk takođe sadrži fruktozane niskog stepena polimerizacije, falvonoidne heterozide, sumporna jedinjenja kako i kalcijum, gvožđe, folnu kiselinu, magnezijum, fosfor, kalijum i antioksidanat kvercetin.

Onion

Spoznavanjem sastava ove aromatične biljke jasno se nazire i razlog njene lekovitosti na koju ćemo se osvrnuti u narednim redovima.

√ Usled prisustva sumpornih jedinjenja, sok crnog luka deluje antimikrobno. Pored toga ova sumporna jedinjenja utiču na aktivost nekih ciklooksigenaza i lipooksigenaza, pa smanjuju agregaciju trombocita i deluju fibrinolitički, odnosno pomažu da se razgrade krvni ugrušci. Kako crni luk može da uspori zgrušavanje krvi, vodite računa ukoliko imate povećani rizik od krvarenja ili ukoliko ga uzimate zajedno sa lekovima koji sprečavaju koagulaciju krvi, jer to može povećati šanse za pojavom modrica i krvarenja.

√ Kako je bogat flavonoidima, crni luk se često koristi kao diuretik, odnosno podstiče izbacivanje tečnosti. Zbog pomenutog diuretičkog delovanja crni luk se koristi sam ili u kombinaciji sa peršunom ili celerom za povećano izbacivanje mokraće. Konzumiranje ovakvih mešavina u terapijske svrhe može imati vrlo ozbiljne posledice ukoliko ne postoji konsultacija stručnjaka, jer kao i većina diuretika može supiti u interakcije sa mnogim lekovima. Izvojiću ovde samo litijum, zbog njegove vrlo male terapijske širine može doći do potenciranja  neželjenih dejstava kao što su tremor, ataksija, dizartrija, depresija funkcije tiroidee, polidipsija i poliurija.

 Već sam vam pisala o tome kako je adekvatan unos vitamina C potreban za izgradnju i održavanje kolagena, pa mislim da vam je više nego logično na koji način ova biljka obezbeđuje adekvatnu strukturu kože i kose. Istraživanja pokazuju da primena soka od crnog luka na koži glave za 8 nedelja mogu poboljšati rast kose kod ljudi sa gubitkom kose zbog stanja koje se zove alopecia areata. No ovde nije pitanje samo vitamina C, već i svih ostalih sastojaka kojima je bogat sok crnog luka.

√ Crni luk deluje i protivupalno inhibicijom oslobađanja inflamatornih medijatora, a ima i antialergijsko dejstvo. Njegovi sastojci inhibiraju rast fibroblasta različitog porekla kao i rast keloidnih fibroblasta. Sve ovo dovodi nas do toga da crni luk stimuliše primarno zarastanje rana i sprečavaju nefiziološko formiranje ožiljka.

Dosadašnja istraživanja pokazuju da konzumiranje luka tri puta dnevno uz adekvatnu ishranu za dijabetičare za 8 nedelja može da smanji nivo šećera u krvi kod osoba sa dijabetesom. No pre pribegavanja samomedikaciji o ovome se treba posavetovati sa specijalistom koji vam je propisao terapiju za dijabetes. Razlog obavezne konsultacije je to da uzimajući luk zajedno sa lekovima za dijabetes možete da izazovete suviše nizak nivo šećera u krvi.

Kao što vidite ova za mnoge dame ne tako omiljena biljka koja nas često tera na suze ima i te kako puno lekovitih svojstava. Međutim kao i lekovi i ona ima svoje kontraindikacije, neželjena dejstva i stupa u interakcije sa raznim lekovima. No ne brinite ove mere opreza su neophodne samo onda kada se ona koristi u terapijske svrhe, odnosno u terapijskim dozama. U protivnom pored fantastičnog ukusa koje će dati vašim jelima, ona može još samo da doda vašem zdravlju, zato uživajte, ali budite umereni.

Ovaj tekst je informativnog karaktera i ne zamenjuje mišljenje stručnjaka. Pre upotrebe leka, obavezno pročitajte uputstvo za upotrebu. O indikacijama, merama opreza i neželjenim reakcijama na lek, posavetujte se sa lekarom ili farmaceutom.

TEKSTOVI OBJAVLJENI NA OVOM SAJTU SU AUTORSKO DELO I ZAJEDNICKO VLASNISTVO VLASNIKA GENERACIJARP.WORDPRESS.COM SAJTA I AUTORA TEKSTOVA. DALJA DISTRIBUCIJA TEKSTOVA DOZVOLJENA JE ISKLJUCIVO U NEKOMERCIJALNE SVRHE I UZ JASNO CITIRANJE IZVORA I AUTORA PORUKE, KAO I INTERNET ADRESE NA KOJOJ SE ORIGINAL NALAZI. ZA SVE OSTALE VIDOVE DISTRIBUCIJE, OBAVEZNI STE DA PRETHODNO ZATRAZITE ODOBRENJE OD VLASNIKA GENERACIJARP.WORDPRESS.COM SAJTA ILI AUTORA TEKSTA.

Interakcije lekova i voćnih sokova

Iako u skoro svakom upustvu za upotrebu leka stoji „Tabletu progutajte celu sa dovoljnom količinom vode.“ , pacijenti me često pitaju da li mogu da popiju lek sa sokom. Odgovor je u većini slučajeva NE. Postoje naravno izuzeci kao što je na primer terapija nekim preparatima gvožđa koja zahteva unos vitamina C koji može biti iz limuna ili pomorandže, ali kod većine drugih lekova i preparata se naprotiv savetuje da se oni piju isključivo sa vodom.

Već sam vam pisala o interakcijama grejpa sa lekovima tako da se ovde ne bih ponavljala, no ako vam je taj moj članak promakao možete ga pročitati na linku. Dakle pored  tih raznih interakcija koje mogu nastati između grejpfruta i velikog broja lekova i pri tome izazvati ozbiljne neželjene posledice, sve smo svesniji i problema koje predstavljaju i ostali voćni sokovi. Mnogi lekovi koji su danas na tržištu stupaju u interakcije i sa drugim sokovima kao što su sokovi od pomorandže, jabuke i brusnice.

Pills

Ova interakcija nastaje jer važnu ulogu u resorpciji mnogih lekova preko digestivnog trakta imaju pored P-glikoproteina i organski anjonski transportni polipeptidi (OATP). Naime voćni sokovi su jedni od inhibitora OATP koji se nalaze se u različitim organima i imaju važnu ulogu u transportu endobiotika (žučnih kiselina, peptida, konjugovanih metabolita i tiroidnih hormona) i ksenobiotika (lekova – npr. benzilpenicilina, digoksina, pravastatina, rifampicina). Na taj način smanjuje se resorpcija lekova koji se resorbuju pomoću tog transportnog sistema, pa se samim tim smanjuje nivo leka u serumu. Na sreću ova inhibicija traje mnogo kraće u odnosu na inhibiciju od inhibicije intestinalnog CYP 3A4 koju izaziva sok grejpfuta. Tako da za razliku od interakcije sa različitim lekovima koje nastaju posle uzimanja čaše soka od grejpfruta i čiji efekt traje i do nekoliko dana, interakcije koje nastaju inhibicujom OATP od strane voćnih sokova traju svega nekoliko sati.

Imajući ova saznanja o delovanju voćnih sokova na apsorpciju leka pomaže nam da učinak medikamentne terapije bude što bolji. Tako se u mnogim današnjim uputsvima o uzimanju leka može naći da lekove ne smete uzimati sa hranom ili sa sokom od grejpfruta ili sa drugim voćnim sokovima, jer to može umanjiti efekat leka. Da bi ovo izbegli, dovoljno je da napravite razmak od bar 4 sata između uzimanja lekova i voćnih sokova. Ovo pravilo se posebno mora ispoštovati kod lekova kao što su  atenolol, ciprofloksacin, itrakonazol, levofloksacin, levotiroksin, montelukast, feksofenadin, bilastin… No kako ne bi pamtili listu lekova sa kojima voćni sokovi stupaju u interakciju radi što boljeg učinka medikamentne terapije sasvim je dovoljno da ispoštujete ova dva saveta:

⇒Lekove uzimajte sa dovoljnom količinom vode.

⇒Ukoliko pijete voćne sokove tokom trajanja terapije napravite razmak od bar 4 sata između uzimanja lekova i  voćnih sokova.

Ovaj tekst je informativnog karaktera i ne zamenjuje mišljenje stručnjaka. Pre upotrebe leka, obavezno pročitajte uputstvo za upotrebu. O indikacijama, merama opreza i neželjenim reakcijama na lek, posavetujte se sa lekarom ili farmaceutom.

TEKSTOVI OBJAVLJENI NA OVOM SAJTU SU AUTORSKO DELO I ZAJEDNICKO VLASNISTVO VLASNIKA GENERACIJARP.WORDPRESS.COM SAJTA I AUTORA TEKSTOVA. DALJA DISTRIBUCIJA TEKSTOVA DOZVOLJENA JE ISKLJUCIVO U NEKOMERCIJALNE SVRHE I UZ JASNO CITIRANJE IZVORA I AUTORA PORUKE, KAO I INTERNET ADRESE NA KOJOJ SE ORIGINAL NALAZI. ZA SVE OSTALE VIDOVE DISTRIBUCIJE, OBAVEZNI STE DA PRETHODNO ZATRAZITE ODOBRENJE OD VLASNIKA GENERACIJARP.WORDPRESS.COM SAJTA ILI AUTORA TEKSTA.