Nefarmakološke mere lečenja hipertenzije

Hipertenzija je masnovna nezarazna bolest savremenog čovečanstva. Ona je značajan faktor rizika za nastanak kardiovaskularnih bolesti i vodeći uzrok smrti u svetu. U gotovo 95% slučajeva radi se o primarnoj hipertenziji. Kod ove hipertenzije uzrok je nepoznat, odnosno ne može se povezati sa nekim stanjem ili oboljenjem koje uzrokuje hipertenziju (Farmakoterapija za farmaceute-Nenad Ugrešić, Radica Stepanović-Petrović, Miroslav Savić, Aleksandra Novaković, Maja Tomić, Marija Milić, Ana Micov, Marija Marinko, Uroš Pecikoza, Jovana Kovačević). Smatra se da u nastanku primarne hipertenzije učestvuje nasledni faktor i faktori sredine. Nasleđivanje hipertenzije nije direktno i na njeno ispoljavanje u velikoj meri utiče način života. Pošto je genetika nešto na šta za sada ne možemo da utičemo, hajde da vidimo koji su to faktori koji utiču na nastanak ovog oboljenja, a na koje možemo uticati već danas.


Korigovanje ishrane
Prilikom odabira namirnica bitno je da uvek birate žitarice od celog zrna, dosta povrća i voća, kao i mesa i mlečne proizvode sa niskim sadržajem masti. Pravilan način ishrane može vam pomoći da izbegnete povišen krvni pritisak i njegove komplikacije. Kao pravilan način ishrane u borbi protiv hipertenzije preporučuje se DASH dijeta (Dijetalni pristup zaustavljanju hipertenzije). DASH je fleksibilan i uravnotežen plan ishrane koji pomaže u stvaranju zdravog načina ishrane za ceo život. DASH plan ishrane ne zahteva posebnu hranu, a umesto toga daje dnevne i nedeljne prehrambene ciljeve. Ovaj plan preporučuje da:  
¤ Jedete povrće, voće i žitarice od celog zrna.   
¤ Jedete mlečne proizvode bez masti ili sa niskim sadržajem masti.
¤ Jedete ribu, živinsko meso, pasulj
¤ Unosite biljna ulja i orašaste plodove  
¤ Ograničite namirnice koje sadrže zasićene masti, kao što su masno meso i punomasni mlečni proizvodi.
¤ Ograničite unos tropska ulja kao što je kokosovo i palmino ulje.
¤ Ograničite unos šećera i slatkiša.
Ko što možete da vidite kada sledite DASH plan ishrane, birate hranu koja je sa niskim sadržajem natrijuma, zasičenih i trans masti, a bogata kalijumom, kalcijumom, magnezijumom, vlaknima i proteinima.

Smanjen unos soli
Konzumiranje hrane sa niskim sadržajem soli (NaCl) i visokim sadržajem kalijuma može sniziti krvni pritisak. Savetuje se da maksimalan unos soli bude sveden na 5-6g na dan. Sa druge strane hrana bogata kalijumom se preporučuje kako kao prevencija, tako i kao plan ishrane uz određenu medikamentoznu terapiju (npr. uz tiazidne diuretike). Namirnice bogate kalijumom su mahunarke, voće kao što su banane ili pomorandže i povrće kao što je paradajz ili krompir.

Smanjenje telesne mase
Predgojaznost i gojaznost povećavaju rizik od visokog krvnog pritiska. Da bi utvrdili da li je vaša težina u zdravom rasponu, lekari često izračunavaju vaš indeks telesne mase (BMI). Ako znate svoju težinu i visinu, možete izračunati svoj BMI i sami. BMI se računa tako što se telesna masa u kilogramima podeli s kvadratom visine u metrima.
BMI = m / h²

BMI Klasifikacija
<18,5 Pothranjenost
18,5-24,9 Idealna težina
25-29,9 Prekomerna telesna težina/ predgojaznost
>30 Gojaznost

Redovna fizička aktivnost
Fizička aktivnost vam može pomoći da održite zdravu telesnu težinu i snizite krvni pritisak. Preporuke za odrasle su najmanje 2 sata i 30 minuta nedeljno vežbanja umerenog intenziteta, kao što je brzo hodanje, vožnja biciklom, plivanje ili ples. Kod dece i adolescenata preporuka je 1 sat fizičke aktivnosti svakog dana. Neke promene u vašoj fizičkoj aktivnosti možete preduzeti već danas tako što ćete:
¤ kada god je moguće ići peške, a težite da to bude pola sata brzog hoda dnevno
¤ koristiti stepenice umesto lifta
¤ provesti što više vremena napolju
¤ ukoliko imate psa šetajte ga što češće
¤ pratite decu u njihovim fizičkim aktivnostima

Prestanak pušenja
Pušenje cigareta podiže krvni pritisak i povećava rizik od srčanog i moždanog udara. Ako ne pušite, nemojte ni počinjati. Ako pušite, znajte da će prestanak pušenja smanjiti rizik od srčanih oboljenja. Ukoliko vam je potrebna pomoć prilikom odvikavanja od cigareta uvek se možete obratiti vašem lekaru opšte prakse ili nekom od savetovališta u vašem gradu koje se bavi upravo borbom protiv ove ružne navike.

Ograničite unos alkohola
Izbegavajte da pijete previše alkohola, jer alkohol može povećati krvni pritisak. Neke opšte preporuke su:
=>Muškarci ne bi trebali uzimati više od 2 pića dnevno odnosno manje od 20-30g etanola na dan.
=>Žene ne bi smele uzimati više od 1 pića dnevno odnosno manje od 10-20g etanola na dan.

Kao što možete videti većina ovih pravila su relativno lako primenljiva, međutim osnovni problem prilikom primene nefarmakoloških mera je slabljenje pridržavanja ovim pravilima tokom vremena. Kako se upravo ovaj problem ne bi desio i vama pokušajte da nađete saučesnika, odnosno partnera sa kojim ćete se zajedno upustiti u borbu protiv hipertenzije. Međusobno bodrenje od strane članova porodice jedno je od dobrih rešenja za ovaj problem. Ukoliko niste iz nekih razloga u mogućnosti da nađete saučesnika u borbi protiv hipertenzije možete se poslužiti pisanjem planera ili dnevnika i čestim proverama istog.

mag. farm. Kristina Kovačević,

autor bloga Generacija Rp/

Ovaj tekst je informativnog karaktera i ne zamenjuje mišljenje stručnjaka. Pre upotrebe leka, obavezno pročitajte uputstvo za upotrebu. O indikacijama, merama opreza i neželjenim reakcijama na lek, posavetujte se sa lekarom ili farmaceutom.

TEKSTOVI OBJAVLJENI NA OVOM SAJTU SU AUTORSKO DELO I ZAJEDNICKO VLASNISTVO VLASNIKA GENERACIJARP.WORDPRESS.COM SAJTA I AUTORA TEKSTOVA. DALJA DISTRIBUCIJA TEKSTOVA DOZVOLJENA JE ISKLJUCIVO U NEKOMERCIJALNE SVRHE I UZ JASNO CITIRANJE IZVORA I AUTORA PORUKE, KAO I INTERNET ADRESE NA KOJOJ SE ORIGINAL NALAZI. ZA SVE OSTALE VIDOVE DISTRIBUCIJE, OBAVEZNI STE DA PRETHODNO ZATRAZITE ODOBRENJE OD VLASNIKA GENERACIJARP.WORDPRESS.COM SAJTA ILI AUTORA TEKSTA.

Slatki koren

Glycyrrhiza glabra, odnosno Sladić je poznat širom sveta po svom izuzetno slatkom korenu, koji se koristi u lečenju dugog spiska bolesti. U slatkom korenu je pronađeno više različitih potencijalno lekovitih supstanci, uključujući saponozide (glicirizin- kalijumove i kacijumove soli glicirizinske kiseline), flavonoidne heterozide (likviricin, izolikviricin), skrob, glukozu, saharozu, kumarine i fitoserole.

Karakteristično je da je saponozid iz ove biljke, odnosno glicirizinska kiselina izuzetno slatka, tačnije 40 puta slađa od saharoze, pa otuda vodi i naziv biljke. Saponozidi pored slatkoće, imaju brojne lekovite efekte na naše telo. Oni deluju ekspektorantno, antivirusno, hepatoprotektorno i imunostimulišuće. Međutim najvažnija je njihova antiinflamatorna aktivnost. Ovo delovanje se objašnjava sposobnošću gliciretinske kiseline da inaktivira enzime koji učestvuju u inaktivaciji kortikoida. No kao posledica ovog delovanja pri dugotrajnoj upotrebi slatkog korena javljaju se neželjena dejstva sa simptomima sličnim kao kod hiperaldosteronizma. Nastanak ovog neželjenog efekta objašnjava se afinitetom sapogenina za receptore aldosterona, kao i kortizola koji se akumulira u organizmu zbog inhibicije enzima koji ga razgrađuju.

Drugu grupu farmakološki aktivnih sastojaka saltkog korena predstavljaju flavonoidi koji su odgovorni za spazmolitički efekat ove biljke. Takođe izolikviritigenin ihibira aktivnost aldoza-reduktaze, što se manifestuje povoljnim efektom na povišenu koncentraciju šećera u krvi.

Šećeri iz ekstrakta ove biljke povećavaju osmolaritet crevnog sadržaja, čime deluju kao blagi laksansi, dok polisaharidi imaju imunostimulišući efekat.

Slatki koren

Kao što možemo da vidimo usled njegovog kompleksnog sastava primena slatkog korena je višestruka. Naime slatki koren se u obliku praška, čaja ili doziranih preparata koristi kao ekspektorans, blago laksansno sredstvo i korigens ukusa. Zbog njegovog antiinflamatornog dejtsva, on se takođe koristi u terapiji hemoroida, upalnih procesa na koži, peptičkog i ulkusa na dvanestopalačnom crevu. Postoje izvesni dokazi da primena topikalnih preparata koji sadrže koren sladića može poboljšati simptome ekcema, smanjući crvenilo, oticanje i svrab. Napomenula bih još i da se glicirizinska kiselina dodaje gelovima i kremama između ostalog i zbog svoje sposobnosti da poboljša resorpciju drugih lekovitih supstanci.

Primena šećera od slatkog korena ili ekstrakta ove biljke u namirnicama je bezbedna za za većinu ljudi. Što se tiče primene slatkog korena u terapijskim dozama primena je takođe bezbedna sve dok se ne prekorače propisane doze i dozvoljena dužina trajanja terapije. Naime dozvoljene dnevne doze slatkog korena su 5-15g, što odgovara 200-600mg glicirizinske kiseline. Što se tiče dužine primene ona je ograničena na 4-6 nedelja. Međutim kada se slatki koren uzima u većim količinama od dozvoljenih ili u propisanim količinama duži vremenski period moguća je pojava neželjenih efekata koji uklučuju retenciju natrijuma i vode, odnosno gubitak kalijuma, povećanje krvnog pritiska i pojavu edema (efekat povećane količine mineralokortikosteroida).

Prethodno pomenuta neželjena dejstva slatkog korena se mogu javiti kod srčanih bolesnika, čak i u terapijskim dozama. Zbog toga je primena slatkog korena kontraindikovana kod srčanih bolesnika, pacijenata sa povišenim krvnim pritiskompacijenata sa oboljenjem jetre, bubrega i tokom trudnoće i dojenja. Kako slatki koren može dovesti do povećanja krvnog pritiska, savetuje se svima da prekinu njegovu primenu dve nedelje pre operacije.

Slatki koren može stupiti u interakcije sa raznim lekovima kao što su varfarin, digoksin, kortikosteroidi, furosemid, kao i sa ostalim lekovima koji se koriste u terapiji povišenog krvnog pritiska. Naime on smanjuje dejstvo varfarina, a zbog svog efekta na kalijum on može potencirati neželjena dejstva digoksina, odnosno delovati sinergistički kada je furosemid u pitanju. Zato je vrlo bitno da čajeve i  dozirane preparate nikako ne uzimate bez prethodne konsultacije sa farmaceutom.

Najslađe za kraj je informacija da ova izvarendna biljka ima pored lekovite i ulogu u prehrabenoj indutriji, pa tako na tržištu možete naći mnoštvo bombona koje sadrže ekstrakta sladića. Onima koji su odrasli na Balkanu možda su najpoznatije Negro i Bronhi bombone čija tajna ukusa leži baš u ovoj biljci.

mr. ph. Kristina Kovačević,
autor bloga Generacija Rp/

Ovaj tekst je informativnog karaktera i ne zamenjuje mišljenje stručnjaka. Pre upotrebe leka, obavezno pročitajte uputstvo za upotrebu. O indikacijama, merama opreza i neželjenim reakcijama na lek, posavetujte se sa lekarom ili farmaceutom.

TEKSTOVI OBJAVLJENI NA OVOM SAJTU SU AUTORSKO DELO I ZAJEDNICKO VLASNISTVO VLASNIKA GENERACIJARP.WORDPRESS.COM SAJTA I AUTORA TEKSTOVA. DALJA DISTRIBUCIJA TEKSTOVA DOZVOLJENA JE ISKLJUCIVO U NEKOMERCIJALNE SVRHE I UZ JASNO CITIRANJE IZVORA I AUTORA PORUKE, KAO I INTERNET ADRESE NA KOJOJ SE ORIGINAL NALAZI. ZA SVE OSTALE VIDOVE DISTRIBUCIJE, OBAVEZNI STE DA PRETHODNO ZATRAZITE ODOBRENJE OD VLASNIKA GENERACIJARP.WORDPRESS.COM SAJTA ILI AUTORA TEKSTA.

Pravilna nadoknada tečnosti

Leto sa sobom nosi mnogo više mogućnosti za provođenje vremena na otvorenom, ali i zahteva posebnu pažnju kada je nadokanada tečnosi u pitanju. Kada su napolju temperature tropske kao ovih dana, vaše se telo se svim snagama trudi da vam pomogne da se rashladite, pa je između ostalog zato i znojenje ekstremnije nego inače. Slično se dešava i kada naše telo izlažemo većem fizičkom naporu kao što su npr teški fizički poslovi ili treninzi visokog inteziteta.

Svima nam je već poznato da bi zdrava odrasla osoba tokom letnjeg perioda trebala da unesete između 2,5 i 3 litre tečnosti na dan. Pri tome 20-30% te količine je obično voda koju unesemo putem hrane, odnosno voća i povrća, a 70-80% je ona količina koju unesemo putem različitih vrsta tečnosti koje nužno ne moraju biti samo i isključivo čista voda. Međutim pored količine, vrlo je bitna i raspodela unosa tečnosti tokom dana, a naručito tokom fizičkih aktivnosti visokog inteziteta. Veoma je važno da budete pre, tokom i nakon završene neke fizičke aktivnosti dobro hidrirani. Naime trebalo bi dva sata pre svakog potencijalnog povećanog gubitka tečnosti odnosno pre svakog treninga ili teškog fizičkog posla popiti po dve čaše vode. Time omogućavate organizmu dobru hidrataciju pre potencijalnog povećanog gubitka tečnosti. Tokom fizičke aktivnosti bi trebalo da unosite od 150 do 250 ml tečnosti na svakih 15 do 20 minuta, a nakon završetka fizičke aktivnosti počastite se sa 1 litar vode na svaki izgubljen kilogram telesne težine tokom fizičke aktivnosti. Imajte na umu da potpuna rehidracija treba da nastane u sledećih 12 sati sa uzimanjem tečnosti do potpune nadoknade.

Pravilna nadoknada tečnosti.jpg

Kao što možete primetiti u prethodnom pasusu namerno sam pisala da se unosi tečnost, bez preciziranja koja je u pitanju. Pitanje izbora tečnosti zahteva posebnu pažnju, pa ću se potruditi u narednim redovima da ga zadovoljim. Dakle za većinu aktivnosti u trajanju ispod 60 minuta kako na otvorenom, tako i u zatvorenom prostoru poslužiće vam obična voda. Međutim ako vaša aktivnost traje više od jednog sata poželjnije je da u borbu protiv dehidratacije krenete sa vodom razređenim prirodnim voćnim sokom ili nekim od napitaka za rehidrataciju koje možete naći u apotekama ili prodavnicama suplemenata. Vodite računa da mnogi komercijalni napici, voćni sokovi, sadrže velike količine prostih šećera, saharoze, glukoze ili fruktoze, obično iznad 10%. Ovi šećeri su osmodsko aktivni, što znači da privlače vodu i ne dozvoljavaju njenu apsorpciju u crevima. Zato neka vaš izbor budu razređeni prirodni voćni sokovi ili neki od napitaka za rehidrataciju. Pomenuti napici obezbeđuju vam kako nadoknadu ugljenih hidrata za potrebnu energiju, tako i nadoknadu dragocenih elektrolita (natrijuma, kalijuma, kalcijuma i magnezijuma) koje gubite putem znoja.

Kao i kod svakog supelemnta i ovde je vrlo važno da čitate sadržaj sa etikete kako bi ste utvrdili da li je određeni proizvod namenjen baš vama. Takođe je jednako važno da rastvore za rehidrataciju nikako ne rastvarate u gaziranoj vodi, jer time možete dovesti do uznemiravanja organa za varenje, naručito creva. Većina ovih napitaka zaista je dobro izbalansirana i sadrži relativno malo kalorija tako da ukoliko je uzrok vašeg znojenja borba sa viškom kilograma i dalje u njihovim blagodetima možete da uživate.

Napomenula bih jos i da se na tržištu pored klasičnih rastvora za rehidrataciju mogu naći i neke „sportske vode“ ili „fitness vode“ koje pored ugljenih hidrata i minerala sadrže i vitamine ili neke druge nutrijente. Bitno je da znate da dodati nutrijenti tim vodama imaju ulogu u dopuni ishrani, a ne zameni izgubljenih nutrijenta putem znoja tokom fizičke aktivnosti. Tako da pre nego što padnete na reklame za „super vode“ koje u sebi između ostalog sadrže vitamine, sagorivače masti, kiseonik itd. setite se biologije i sastava znoja.

Pored vode i izgubljenih minerala tokom fizičkih aktivnosti, podjednako je važno i održavanje nivoa šećera u krvi. Zato naročito tokom ovih letnjih meseci je vrlo važno da pored pravilne ishrane povedete računa i o pravilnom unosu tečnosti.

mr. ph. Kristina Kovačević,

autor bloga Generacija Rp/

Ovaj tekst je informativnog karaktera i ne zamenjuje mišljenje stručnjaka. Pre upotrebe leka, obavezno pročitajte uputstvo za upotrebu. O indikacijama, merama opreza i neželjenim reakcijama na lek, posavetujte se sa lekarom ili farmaceutom.

TEKSTOVI OBJAVLJENI NA OVOM SAJTU SU AUTORSKO DELO I ZAJEDNICKO VLASNISTVO VLASNIKA GENERACIJARP.WORDPRESS.COM SAJTA I AUTORA TEKSTOVA. DALJA DISTRIBUCIJA TEKSTOVA DOZVOLJENA JE ISKLJUCIVO U NEKOMERCIJALNE SVRHE I UZ JASNO CITIRANJE IZVORA I AUTORA PORUKE, KAO I INTERNET ADRESE NA KOJOJ SE ORIGINAL NALAZI. ZA SVE OSTALE VIDOVE DISTRIBUCIJE, OBAVEZNI STE DA PRETHODNO ZATRAZITE ODOBRENJE OD VLASNIKA GENERACIJARP.WORDPRESS.COM SAJTA ILI AUTORA TEKSTA.

Sve blagodeti Avokada u dermatološke svrhe

Odavno smo postali svesni neograničenih prednosti i koristi koje naša koža može imati od upotrebe prirodnih sastojaka u prirodnim i organskim proizvodima za negu kože. Od hidratacije do negovanja kože, ovi sastojci su novi bum u prirodnoj kozmetičkoj industriji. Neki od tih izvarednih sastojaka nalaze se upravo u avokadu.

avocado-oil

Avokado ili aligatorska kruška je malo drvo koje raste u Južnoj Americi. Njegov sastav izdvaja ga od odastalog voća koje se uglavnom sastoji od ugljenih hidrata, dok avokado je sa druge strane bogat „dobrim“ mastima. Tačnije ono što ga izdvaja od drugih plodova je bogatost sterolima i raznih masnih kiselina kao što su palmitinska, stearinska, oleinska, linolna i linoleinska. Bogat vlaknima, jedan avokado sadrži 39% dnevnih potreba za vitaminom K, 30% dnevnih potreba za folatima, a po 21% dnevnih potreba za pantotenskom kiselinom (vitamin B5). Pored toga avokado je bogat vitaminom B6 (19% dnevnih potreba), vitaminom C (25% dnevnih potreba) i kalijumom koga sadrži više nego duplo u odnosu na banane. Nivo vitamina E (16% dnevnih potreba), niacina (13% dnevnih potreba) i riboflavina (11% dnevnih potreba) je takođe na zavidnom nivou.

Njegovi plodovi, krupne jednosemene bobice, veoma su popularni u kozmetičkoj indutriji. Razlozi za to su višestruki, ali ću u daljem tekstu navesti samo neke najznačajnije.

Kako je avokado, tj. njegovo ulje izuzetno bogato vitaminima E, kalijumom, sterolima i raznih masnih kiselina kao što su palmitinska, stearinska, oleinska, linolna i linoleinska… Ovakvim sastavom ulje avokada omekšava kožu, štiti je od dehidracije i bori se protiv slobodnih radikala.

Zbog povećanog prisustva sterola i masnih kiselina ulje avokada ima osobinu da pomaže u omekšavaju kože i pruža joj odličan hidratantni efekat. Kako ima osobinu da potpomaže zarastanju oštećene kože često se baš na bazi ovog ulja izrađuju preparati namenjeni za terapiju veoma suve kože i ekcema.

Usled bogatog sastava masnih kiselina, posebno usled visokog sadržaja omega 3, omega 6 i vitaminom C avokado je  vrlo delotvoran u podsticanju proizvodnje kolagena. To ima za posledicu smanjuje pojave bora, strija i povećanje tonusa kože, pa se zato ova biljka može naći u sve većem broju preparata baš za tu namenu.

Na našem tržištu postoje mnogi proizvodi za negu kože koji sadrže ulje avokada ili neke njegove aktivne principe. Među proizvođačima ovakvih dermokozmetičkih preparata zaslužno se izdavaja Mustela. Ovaj francuski dermokozmetički brend nudi kompletnu liniju na bazi ove izuzetne biljke namenjenu budućim majkama, porodiljama i njihovim bebicama. Ono što izdvaja ovaj brend od ostalih proizvođača je to da su Mustelini proizvodi formulisani tako da umanje mogućnost pojave alergijskih reakcija, proizvodi su hipoalergeni i blagi. Takođe je bitno istaći da su ovi proizvodi razvijeni u bliskoj saradnji sa zdravstvenim stručnjacima (dermatolozima, pedijatrima, ginekolozima, toksikolozima i alergolozima) osiguravajući  visoku toleranciju i sigurnu primenu.

TEKSTOVI OBJAVLJENI NA OVOM SAJTU SU AUTORSKO DELO I ZAJEDNICKO VLASNISTVO VLASNIKA GENERACIJARP.WORDPRESS.COM SAJTA I AUTORA TEKSTOVA. DALJA DISTRIBUCIJA TEKSTOVA DOZVOLJENA JE ISKLJUCIVO U NEKOMERCIJALNE SVRHE I UZ JASNO CITIRANJE IZVORA I AUTORA PORUKE, KAO I INTERNET ADRESE NA KOJOJ SE ORIGINAL NALAZI. ZA SVE OSTALE VIDOVE DISTRIBUCIJE, OBAVEZNI STE DA PRETHODNO ZATRAZITE ODOBRENJE OD VLASNIKA GENERACIJARP.WORDPRESS.COM SAJTA ILI AUTORA TEKSTA.