Omeprazol, lek-lek interakcije

Omeprazol je jedan od najčešće korišćenih lekova za terapiju duodenalnog i gastričnog ulkusa. Pored toga što se vrlo često propisuje, pacijenti ga neretko uzimaju i bez adekvatnog nadzora. Taj nedostatak nadzora može dovesti do povećanog rizika za klinički značajne interakcije lekova(1).

*Digoksin*
Studije su pokazale da istovremena upotreba omeprazola (20 mg dnevno) i digoksina kod zdravih ispitanika povećava bioraspoloživost digoksina za 10%(2). Upravo zbog toga je potrebna povećana opreznost kada se omeprazol primenjuje u visokim dozama kod starijih pacijenata koji u svojoj trepiji imaju propisan digoksin. U tom slučaju je potrebno pojačati monitoring digoksina.

*Klopidogrel*
Rezultati studije sa zdravim ispitanicima su pokazali da postoji interakcija između klopidogrela (doza opterećenja 300 mg i doza održavanja 75 mg) i omeprazola (80 mg na dan), što dovodi do smanjenja izloženosti aktivnom metabolitu klopidogrela i smanjenoj maksimalnoj inhibiciji ADP-indukovane agregacije trombocita (3). Shodno rezulatatima studija kao mera opreza, savetuje se izbegavanje istovremene primene omeprazola i klopidogrela.

*Fenitoin*
Kako je omeprazol umereni inhibitor CYP2C19 (glavni enzim za metabolizam omeprazola), on stupa u interakcije sa aktivnim supstancama koje se takođe metabolišu preko CYP2C19 enzima. Kada se lekovi kao što su R-varfarin i drugi antagonisti vitamina K, cilostazol, diazepam i fenitoin koji se metabolišu preko CYP2C19 enzima primene istovremeno sa omeprazolom, njihov metabolizam može biti smanjen čime se povećava sistemska izloženost ovim lekovima. Sa tim u vezi preporučuje se monitoring koncentracija fenitoina u plazmi tokom prve dve nedelje nakon uvođenja omeprazola u terapiju.

*Oralni preparati gvožđa*
Omeprazol može smanjiti apsorpciju oralnih preparata gvožđu. To naravno možemo da pratimo tako što ćemo proveriti laboratoriju. Ukoliko zalihe gvožđa ne rastu, a hemoglobin se ne poboljšava, trebalo bi razmotriti potrebe za omeprazolom dok je pacijent na oralnoj trepiji preparatima gvožđa.

Mag. farm. Kristina Kovačević,
autor bloga Generacija Rp/

Ovaj tekst je informativnog karaktera i ne zamenjuje mišljenje stručnjaka. Pre upotrebe leka, obavezno pročitajte uputstvo za upotrebu. O indikacijama, merama opreza i neželjenim reakcijama na lek, posavetujte se sa lekarom ili farmaceutom.

TEKSTOVI OBJAVLJENI NA OVOM SAJTU SU AUTORSKO DELO I ZAJEDNICKO VLASNISTVO VLASNIKA GENERACIJARP.WORDPRESS.COM SAJTA I AUTORA TEKSTOVA. DALJA DISTRIBUCIJA TEKSTOVA DOZVOLJENA JE ISKLJUCIVO U NEKOMERCIJALNE SVRHE I UZ JASNO CITIRANJE IZVORA I AUTORA PORUKE, KAO I INTERNET ADRESE NA KOJOJ SE ORIGINAL NALAZI. ZA SVE OSTALE VIDOVE DISTRIBUCIJE, OBAVEZNI STE DA PRETHODNO ZATRAZITE ODOBRENJE OD VLASNIKA GENERACIJARP.WORDPRESS.COM SAJTA ILI AUTORA TEKSTA.