Dojenje i lekovi

Majčino mleko je idealna hrana za novorođenčad i decu. Ova tako posebna hrana pruža bebama sve hranljive sastojke koji su im potrebni za zdrav i pravilan razvoj. Pritom sastav majčinog mleka se menja, odnosno prilagođava promenljivim potrebama bebe, tako da u svakom momentu zadovoljava njene potrebe. Takođe dojenje ima dugoročnu korist za bebu koja traje i u odrasloj životnoj dobi (1). Jednostavnije rečeno to je savršeno dizajnirana hrana za bebu, pri čemu je uvek dostupna i pristupačna što bebi garantuje adekvatnu hranu u svakom trenutku.
Ovaj uvod je samo mali deo velike liste razloga zašto bi svi zdravstveni radnici trebali biti podrška majkama da doje svoju decu.


Neretko tokom perioda dojenja majke koriste lekove, a savete o bezbednosti njihove primene tokom dojenja vrlo često traže upravo od nas kao najdostupnijih zdravstvenih radnika. Ova pitanja zaista spadaju u nešto što zahteva trostruku proveru, pa u radu sa ovim pacijentkinjama mogu biti od koristi sledeći saveti.
Svakako prvo treba utvrditi koja je težina simptoma koji zahtevaju lek? Ovo je zaista važno pitanje. Ako nefarmakološke mere nisu isprobane, a simptomi su blagi do umereni, pre preporuke leka svakako bi prvo trebalo preporučiti da se primene nefarmakološke mere, ukoliko su one moguće.
Kada se utvrdi da je lek zaista neophodan, bitno je provereiti mogućnost njegove primene kod dojilja. Tu nam može pomoći i sažetak karakteristika o leku dostupan na Bazi lekova, a nešto opširnije informacije svakako možemo dobiti na LactMed.
Majke koje doje treba savetovati da izbegavaju samomedikaciju, a kada je lek zaista indikovan trebalo bi primeniti najmanju efektivnu dozu, u najkraćem mogućem vremenskom intervalu.
U cilju smanjenja rizika po dojeno dete može se pribeći i odabiru lekova sa lokalnim efektom. Po pravilu, očekuje se da će primena topikalnih preparata kod dojilja, poput krema, gelova, sprejeva za nos, predstavljati manji rizik za dojeno dete od lekova sa sistemskim efektom. Međutim, rizik za dojeno dete uvek se mora razmotriti u odnosu na toksičnost primenjenog leka, režim doziranja i veličinu površine na kojoj se lek primenjuje. O ovome svakako informacije možemo proveriti na LactMed-u.
Preporuke da se dete podoji neposredno pre primene leka, takođe može pomoći da se minimizira izlaganje bebe leku. Međutim, ovaj savet je nepraktičan za majke koje doje novorođenče na zahtev, jer u tom periodu bebe znaju sisati i u razmacima manjim od dva sata. Ipak ova tehnika se može primeniti kod lekova koji imaju kratko poluvreme eliminacije, i kod beba koje sisaju na duže vremenske intervale.
Ukoliko majka mora da primeni lek koji se nije bezbedan tokom dojenja savetuje se da ima kratkoročni prekid u dojenju, pri čemu je važno da nastavi da se izmaza kako količina mleka ne bi opala tokom washout perioda.
Koje biste vi jos dodali savete prilikom rada sa pacijentkinjama koje doje?

Mag. farm. Kristina Kovačević,
autor bloga Generacija Rp/

Ovaj tekst je informativnog karaktera i ne zamenjuje mišljenje stručnjaka. Pre upotrebe leka, obavezno pročitajte uputstvo za upotrebu. O indikacijama, merama opreza i neželjenim reakcijama na lek, posavetujte se sa lekarom ili farmaceutom.

TEKSTOVI OBJAVLJENI NA OVOM SAJTU SU AUTORSKO DELO I ZAJEDNICKO VLASNISTVO VLASNIKA GENERACIJARP.WORDPRESS.COM SAJTA I AUTORA TEKSTOVA. DALJA DISTRIBUCIJA TEKSTOVA DOZVOLJENA JE ISKLJUCIVO U NEKOMERCIJALNE SVRHE I UZ JASNO CITIRANJE IZVORA I AUTORA PORUKE, KAO I INTERNET ADRESE NA KOJOJ SE ORIGINAL NALAZI. ZA SVE OSTALE VIDOVE DISTRIBUCIJE, OBAVEZNI STE DA PRETHODNO ZATRAZITE ODOBRENJE OD VLASNIKA GENERACIJARP.WORDPRESS.COM SAJTA ILI AUTORA TEKSTA.

Pravilna upotreba lekova za unutrašnju primenu

Jedna od osnovnih i najbitnijih uloga nas farmaceuta je savetovanje pacijenata i davanje uputstava za pravilnu primenu leka. Mi smo često i jedini koji vam dajemo prave praktične savete vezane za primenu lekova, pa sam tim povodom odlučila da vam danas pišem o pravilnoj upotrebi različitih oblika lekova za unutrašnju primenu.

Hajde da počnemo od onih oblika koji nas prvo asociraju kada kažemo lek, a to su tablete, kapsule i drugi čvrsti oblici koji se piju.

●Što se tiče generalno svih lekova koji se piju bitno je da znate da li se lek koji vam je propisan pije pre, za vreme ili posle jela, što će vam svakako naglasiti u apoteci. Mada ukoliko niste sigurni uvek imate rezervno rešenje na datu dilemu u vidu uputstva za upotrebu koje se nalazi u kutiji leka.

Lekove i suplemente uvek uzimajte sa vodom, osim ako vam lekar ili farmaceut nisu savetovali drugačije. Više o ovoj temi možete pročitati na linku.

● Što se tiče pravilne upotrebe  oralnih preparata vrlo često dobijamo pitanja od pacijenata koja se tiču mogućnosti deljenja tableta, kapsula ili dražeja. Naime što se tiče tableta, tu postoje određene tablete koje imaju fabrički utisnutu crtu i one se mogu deliti, dok se one bez tih crtica ne smeju deliti. Sa druge strane dražeje se ne smeju deliti, jer njihov slatki omotač maskira gorki ukus leka. Dakle sve filmovane tablete su obložene s razlogom, najčešće da bi se sprečilo rastvaranje i dejstvo leka u želucu, kao i da bi se zaštitila sluzokoža želuca od agresivnih materija iz leka, zato se nikako ne preporučuje da se takve tablete lome. Što se tiče kapsula one se uglavnom ne smeju otvarati, osim ako nije drugačije naznačeno na pakovanju. Dakle u većini slučajeva kapsule se gutaju cele, jer njihov omotač omogućava zaštitu do mesta gde će se razložiti.

● Sad kada znamo koje tablete smemo deliti, bitno je da to radimo na pravilan način. Savet je da se pri deljenju tableta koristitite sekači za tablete, jer korišćenje noža, makaza ili nekog dugog oštrog predmeta obično dele tabletu na nejednake delove čime se smanjuje efikasnost doze. Da ne pominjemo da korišćenjem ovih oštrih predmeta povećavate rizik od povrede. Sa druge strane istraživanja su pokazala da sekači za lekove mogu da podele tabletu sa 2% varijabilnosti između dve polovine. Sekače za lekove možete naći u skoro svakoj apoteci po vrlo pristupačnoj ceni.

●Još bih dodala da kako neki lekovi kada se podele postaju osetljiviji na toplotu, vlagu i svetlost, moj savet vam je da pri planiranju svoje nedelje terapije ne delite tablete unapred.

Oral-influenza-vaccine-one-step-closer-says-Vaxart.jpg

Pored čvrstih oblika treba spomenuti i pravilnu upotrebu tečnih oblika koji se piju.

■ Vrlo važno je da lekove u tečnom obliku nikada ne pijete direktno iz flašice. Naime svaki lek u tečnom obliku bi trebao da ima svoju kašičicu, čep ili kapaljku doziranu u mililitrima. Ukoliko je pak uz lek ne dobijete čime da ga uzimate, onda se u zavisnoti od potrebne količine leka koju treba da uzmete možete se poslužiti kafenom kašičicom čija je zapremina 5ml ili supenom kašikom čija je zapremina 15ml.

■ Preparati u tečnom obliku se vrlo često pre upotrebe trebaju promućkati što će vam svakako naglasiti u apoteci ukoliko je to sulčaj sa lekom koji vi uzimate.

■ Kod tečnih preparata vrlo često nakon otvaranja pakovanja leka više ne važi rok za upotrebu koji je naglašen na pakovanju, već se obično dati lek mora iskoristiti u određenom vremenskom roku. Svakako će vam to naglasiti u apoteci, ali i ako vam promakne data informacija tu je uputsvo za upotrebu. Dakle lekovi treba da se čuvaju u njihovoj originalnoj ambalaži sa priloženim uputstvom kako bismo bili sigurni o kojem je leku reč, kako se upotrebljava i do kada je rok upotrebe. E sada ovde je bitno podvući da je rok upotrebe koji piše na ambalaži kod nekih sirupa validan samo ako oni nisu otvarani, a od momenta otvaranja obično traju od deset dana do pola godine. To koliko neki preparat traje posle prvog otvaranja navedeno je na ambalaži samog leka, ali kako mi ne bi pamtili koliko je od tada prošlo, moj savet vama je da uvek na originalnom pakovanju leka upišete datum kada ste ga prvi put otvorili, a nije na odmet i odmah izračunati i upisati kada će mu isteći rok upotrebe.

Za kraj bih vam još dodala par saveta koji se tiču pravilne upotrebe bukalnih, sublingvalnih kao i tableta koje se zvaću. Dakle kod bukalnih tableta potrebno je da ih postavite u udubljenje između unutrašnjeg dela obraza i zuba, dok se lingvalete postavljaju ispod jezika. Nakon pravilnog postavljanja ovih tableta potrebno je da zatvorite usta i pustite da se tableta potpuno rastvori. Nikako ne smete jesti, piti ili pušiti tokom rastvaranja ovih tableta, ali ni nekoliko minuta nakon njihovog rastvaranja. Ove tablete nikako ne smete gutati ili žvakati. Međutim postoje tablete za žvakanje i prilikom njihove upotrebe jako je bitno da ih sažvaćete cele pre gutanja, a nakon njihovog gutanja obavezno popite čašu vode osim ako vam lekar ili farmaceut nisu naglasili drugačije.

mr. ph. Kristina Bjelica,
autor bloga Rp/

Ovaj tekst je informativnog karaktera i ne zamenjuje mišljenje stručnjaka. Pre upotrebe leka, obavezno pročitajte uputstvo za upotrebu. O indikacijama, merama opreza i neželjenim reakcijama na lek, posavetujte se sa lekarom ili farmaceutom.

TEKSTOVI OBJAVLJENI NA OVOM SAJTU SU AUTORSKO DELO I ZAJEDNICKO VLASNISTVO VLASNIKA GENERACIJARP.WORDPRESS.COM SAJTA I AUTORA TEKSTOVA. DALJA DISTRIBUCIJA TEKSTOVA DOZVOLJENA JE ISKLJUCIVO U NEKOMERCIJALNE SVRHE I UZ JASNO CITIRANJE IZVORA I AUTORA PORUKE, KAO I INTERNET ADRESE NA KOJOJ SE ORIGINAL NALAZI. ZA SVE OSTALE VIDOVE DISTRIBUCIJE, OBAVEZNI STE DA PRETHODNO ZATRAZITE ODOBRENJE OD VLASNIKA GENERACIJARP.WORDPRESS.COM SAJTA ILI AUTORA TEKSTA.

Pitanja na koja morate dati odgovor

Ma koliko vam se nekada žurilo kada uđete u apoteku, na neka pitanja radi vas i vašeg zdravlja je jako važno da vašem farmaceutu date odgovor.

Prvo i osnovno je da kažete za koga su lek, suplement ili medicinsko sredstvo namenjeni. Da li ga uzimate za sebe lično ili za neku drugu osobu? Ukoliko lek nije namenjen vama vrlo je važno da znate neke osnovne informacije o osobi za koju lek uzimate. Koliko je osoba stara? Ukoliko je osoba ženskog pola, da li je u drugom stanju ili doji? Koliko dugo joj traju simptomi i da li je već nešto preduzela? Odgovorom na ova pitanja omogućavate vašem farmaceutu da stekne osnovne informacije kako bi mogao da vam pomogne oko adekvatne terapije. U suprotnom može se desiti da zatražite npr. po vama „bezazleni“ analgetik, ali da osoba baš taj lek ne bi smela da koristi.

farmaceut

Dalje ukoliko ste za postojeće simptome već koristili nešto, vrlo je važno da kažete koje sredstvo ste koristili, u kojoj dozi i koliko dugo. Naime u samomedikaciji vrlo često izostaje rezultat zbog neadekvatno izabranog leka, neadekvatne doze ili neadekvatno upotrebljenog leka.

Pored ovih osnovinih pitanja, faramaceut vas može pitati da li vi ili osoba kojoj činite uslugu uzima neke druge lekove. Ova informacija je vrlo važna kako bi farmaceut mogao da sagleda i posavetuje vas oko eventualnih interakcija ili neželjenih dejstava.

Međutim nekad vaš faramaceut iz razgovora može primetiti da vam se simptomi često javljaju ili traju dugo, kao i da se radi o tegobama koje mogu da ukažu na neko oboljenje, zbog čega vas može uptiti lekaru. Sve u svemu, saradnja sa farmaceutom radi  vašeg zdravlja je itekako bitna. Zato ne žurite, posavetujte se, jer ipak je vaše zdravlje u pitanju.

 

Ovaj tekst je informativnog karaktera i ne zamenjuje mišljenje stručnjaka. Pre upotrebe leka, obavezno pročitajte uputstvo za upotrebu. O indikacijama, merama opreza i neželjenim reakcijama na lek, posavetujte se sa lekarom ili farmaceutom.

TEKSTOVI OBJAVLJENI NA OVOM SAJTU SU AUTORSKO DELO I ZAJEDNICKO VLASNISTVO VLASNIKA GENERACIJARP.WORDPRESS.COM SAJTA I AUTORA TEKSTOVA. DALJA DISTRIBUCIJA TEKSTOVA DOZVOLJENA JE ISKLJUCIVO U NEKOMERCIJALNE SVRHE I UZ JASNO CITIRANJE IZVORA I AUTORA PORUKE, KAO I INTERNET ADRESE NA KOJOJ SE ORIGINAL NALAZI. ZA SVE OSTALE VIDOVE DISTRIBUCIJE, OBAVEZNI STE DA PRETHODNO ZATRAZITE ODOBRENJE OD VLASNIKA GENERACIJARP.WORDPRESS.COM SAJTA ILI AUTORA TEKSTA.