Čaj od đumbira za jutarnju mučninu

Oko 80% žena se suočava sa mučninom i povraćanjem u prvom tromesečju trudnoće (1). Iako se ovi problemi nazivaju jutarnjom mučnimom mnoge trudnice će nam se požaliti da bi prigodniji termin bio celodnevna mučnina. Koren đumbira sadrži mnoštvo jedinjenja koja mogu biti od pomoći našim trudnicama(2). Konkretno, smatra se da u đumbiru gingeroli i šogaoli deluju na receptore u digestivnom sistemu i ubrzavaju pražnjenje želuca, što zauzvrat dovodi do smanjenja osećaja mučnine (3).
Kako ovde pričamo o čaju bitno je napomenuti da je u većini studija koje su analizirale efektivnost đumbira za ublažavanje jutarnje mučnine korišćene kapsule đumbira (4). Međutim, rezulati ovih studija se mogu odnositi i na čaj od đumbira, jer čajni pripravak od 5 grama rendanog korena đumbira može obezbediti istu količinu đumbira kao i suplement ove biljke od 1000 mg (5). Za sada ne postoji standardizovana doza za ublažavanje mučnine u trudnoći, ali dosadašnja istraživanja sugerišu da je do 1000mg/dnevno đumbira u obliku suplementa (kapsule ili tablete) bezbedno (6). Gledano na čaj to se odnosi na 4 šolje (950 ml) gotovog čaja, ili domaćeg čaja od đumbira napravljenog od 1 kašičice (5 grama) rendanog korena đumbira.

Kada je u pitanju njegova bezbednost studije nisu otkrile povezanost između unosa đumbira tokom trudnoće i povećanog rizika od prevremenog rođenja, mrtvorodjenosti, male porođajne težine ili drugih komplikacija. Naravno našim dragim trudnicama treba istaći da iako se čaj od đumbira, pored vitamina B6 obično smatra bezbednim za njih ukoliko se uzimaju u odgovarajućoj dozi, neka istraživanja sugerišu da čaj od đumbira ne treba piti u periodu pred sam termin porođaja, jer đumbir može povećati rizik od krvarenja. Takođe trudnicama koje su prethodno imale pobačaj, koje imaju problem sa vaginalnim krvarenjem ili zgrušavanjem krvi trebalo bi savetovati da izbegavaju proizvode od đumbira (7). Za kraj im svakako treba naglasiti još jednom koju količinu mogu bezbedno uneti tokom dana, sa naglaskom da veće količine ovog čaja mogu dovesti do neprijatnih neželjenih efekata.

Mag. farm. Kristina Kovačević,
autor bloga Generacija Rp/

Ovaj tekst je informativnog karaktera i ne zamenjuje mišljenje stručnjaka. Pre upotrebe leka, obavezno pročitajte uputstvo za upotrebu. O indikacijama, merama opreza i neželjenim reakcijama na lek, posavetujte se sa lekarom ili farmaceutom.

TEKSTOVI OBJAVLJENI NA OVOM SAJTU SU AUTORSKO DELO I ZAJEDNICKO VLASNISTVO VLASNIKA GENERACIJARP.WORDPRESS.COM SAJTA I AUTORA TEKSTOVA. DALJA DISTRIBUCIJA TEKSTOVA DOZVOLJENA JE ISKLJUCIVO U NEKOMERCIJALNE SVRHE I UZ JASNO CITIRANJE IZVORA I AUTORA PORUKE, KAO I INTERNET ADRESE NA KOJOJ SE ORIGINAL NALAZI. ZA SVE OSTALE VIDOVE DISTRIBUCIJE, OBAVEZNI STE DA PRETHODNO ZATRAZITE ODOBRENJE OD VLASNIKA GENERACIJARP.WORDPRESS.COM SAJTA ILI AUTORA TEKSTA.

Najbolji preparat gvožđa

Suplementacija gvožđa smatra se efikasnom strategijom za suzbijanje anemije (1). Kako se gvožđe u fero obliku tri puta više resorbuje iz digestivnog trakta, nego u feri obliku, u lečenju anemije najčešće se koriste fero soli gvožđa (fero-fumarat, fero-glukonat, fero-sulfat…)
Što se tiče bioiskoristljivosti ovih preparata gvožđa, dakle između njih nema značajnih razlika. Takođe nema ni značajnih razlika u brzini korekcije anemije (Terzić B. Lekovi u terapiji anemije). Kada su u pitanju različite fero soli razlike se javljaju samo u gastričnoj toleranciji. Zbog svega navedenog možemo zaključiti da se prilikom odabira, adekvatnog preparata gvožđa treba voditi njegovom podnošljivošću i cenom. Trebalo bi dakle, uvek primeniti najjeftiniji preparat koji pacijent dobro podnosi.

Kao što znamo oralni preparati gvožđa nalaze se u obliku tableta, kapsula, sirupa ili rastvora i pored gvožđa sadrže i niz drugih aktivnih i neaktivnih sastojaka neophodnih za formulaciju koji potencijalno mogu uticati na njegovu resorpciju. Aktivni sastojci mogu da uključuju druge minerale i vitamine, poput folne kiseline (kod trudnica) ili askorbinske kiseline, u cilju poboljšanja resorpcije gvožđa (2). Pored vitamina C i folne kiseline, uz gvožđe se dodaju i drugi vitamini i minerali, a primena ovih preparata najčešće je neopravdana. Potpuno je neopravdano primeniti multivitaminsko-mineralni preparat sa gvožđem u terapiji anemije. Kao prvo doze gvožđa u ovim preparatima nisu dovoljne za lečenje hipohromne anemije, a kao drugo ako ne postoji potreba za nekim vitaminom nema razloga za primenu ovakvih preparata. Takođe istraživanja pokazuju da multivitaminsko-mineralni preparati nisu toliko efikasni kao što je samo gvožđe u poboljšanju hemoglobinskog statusa (3).
Za kraj treba spomenuti i depo oblike gvožđa koji se primenjuju jednom na dan. Ovi preparati kontinuirano obezbeđuju snabdevanje gvožđem uz manje želudačnih problema (4).

Mag. farm. Kristina Kovačević,
autor bloga Generacija Rp/

Ovaj tekst je informativnog karaktera i ne zamenjuje mišljenje stručnjaka. Pre upotrebe leka, obavezno pročitajte uputstvo za upotrebu. O indikacijama, merama opreza i neželjenim reakcijama na lek, posavetujte se sa lekarom ili farmaceutom.

TEKSTOVI OBJAVLJENI NA OVOM SAJTU SU AUTORSKO DELO I ZAJEDNICKO VLASNISTVO VLASNIKA GENERACIJARP.WORDPRESS.COM SAJTA I AUTORA TEKSTOVA. DALJA DISTRIBUCIJA TEKSTOVA DOZVOLJENA JE ISKLJUCIVO U NEKOMERCIJALNE SVRHE I UZ JASNO CITIRANJE IZVORA I AUTORA PORUKE, KAO I INTERNET ADRESE NA KOJOJ SE ORIGINAL NALAZI. ZA SVE OSTALE VIDOVE DISTRIBUCIJE, OBAVEZNI STE DA PRETHODNO ZATRAZITE ODOBRENJE OD VLASNIKA GENERACIJARP.WORDPRESS.COM SAJTA ILI AUTORA TEKSTA.

Upotreba NSAIL-a i reverzibilna ženska neplodnost

Nesteroidni antiinflamatorni lekovi (NSAIL) često se propisuju ženama u reproduktivnom periodu. Štetni efekti NSAIL na gastrointestinalni trakt, kardiovaskularni sistem i bubrege su dobro poznati. Međutim, potencijal da NSAIL negativno utiču na ovulaciju dobio je mnogo manje pažnje, iako je ova potencijalna komplikacija opisana u medicinskoj literaturi pre 2 decenije.
NSAIL su inhibitori ciklooksigenaze (COX), a COX-2 je jedan od dva izoemnzima aktivan u jajnicima tokom razvoja folikula (1). Smatra se da njegova inhibicija izaziva LUF sindrom (luteinizing un­ ruptured follicle – luteinizirani nerupturirani folikul). Ovaj sindrom karakteriše neuspeh ovulacije. Dok se javljaju klinički znakovi ovulacije (npr. povišena telesna temperatura i nivo progesterona), ruptura folikula i oslobađanje u jajovod nisu prisutni.

Zanimljivo je spomenuti istraživanje (2) iz 2015. godine u kome je učestvovalo 39 žena u reproduktivnom dobu sa blažim bolovima u leđima. Učesnice ovog ispitivanja su bile podeljene u četiri grupe, tako da je prva grupa primala diklofenak 100mg 1×1, druga grupa naproksen 500mg 2×1, treća grupa etorikoksib 90mg 1×1, a kontrolna placebo. Učesnice su počele sa primenom lekova od 10. dana menstrualnog ciklusa kako bi se osiguralo da se folikul razvio i primale dati lek 10 dana zaredom. U grupi sa diklofenakom samo 6,3% je ovuliralo, 25% je ovuliralo u naproksen grupi, a 27,3% je ovuliralo u grupi sa etorikoksibom, u poređenju sa 100% kontrolne grupe. U sve tri grupe koje su primale lekove došlo je do smanjenja nivoa progesterona, a jedna trećina žena razvila je funkcionalne ciste. Ovulacija se vratila u normalu nakon što su žene prekinule upotrebu NSAIL.
Do sada nijedno veliko, prospektivno kontrolisano ispitivanje nije dokazalo uzročnu vezu između upotrebe NSAIL i neplodnosti kod žena; međutim, male kontrolisane studije i izvještaji slučaja pokazali su povezanost između upotrebe ovih lekova i LUF sindroma. Tako da se za sada čini korisnim savetovati privremeni prekid upotrebe ovih lekova i zamenu sa paracetamolom kada je to terapijski pogodno kod žena koje imaju problema sa neplodnošću. Prekid primene NSAIL-a trebalo bi razmotriti i pre ili istovremeno sa ispitivanjem plodnosti kod žena.

Mag. farm. Kristina Kovačević,
autor bloga Generacija Rp/

Ovaj tekst je informativnog karaktera i ne zamenjuje mišljenje stručnjaka. Pre upotrebe leka, obavezno pročitajte uputstvo za upotrebu. O indikacijama, merama opreza i neželjenim reakcijama na lek, posavetujte se sa lekarom ili farmaceutom.

TEKSTOVI OBJAVLJENI NA OVOM SAJTU SU AUTORSKO DELO I ZAJEDNICKO VLASNISTVO VLASNIKA GENERACIJARP.WORDPRESS.COM SAJTA I AUTORA TEKSTOVA. DALJA DISTRIBUCIJA TEKSTOVA DOZVOLJENA JE ISKLJUCIVO U NEKOMERCIJALNE SVRHE I UZ JASNO CITIRANJE IZVORA I AUTORA PORUKE, KAO I INTERNET ADRESE NA KOJOJ SE ORIGINAL NALAZI. ZA SVE OSTALE VIDOVE DISTRIBUCIJE, OBAVEZNI STE DA PRETHODNO ZATRAZITE ODOBRENJE OD VLASNIKA GENERACIJARP.WORDPRESS.COM SAJTA ILI AUTORA TEKSTA.

Da li su esencijalna ulja bezbedna?

Esencijalna ulja su visoko koncentrovana aromatična ulja biljnog porekla koja se ekstrakuju destilacijom vodenom parom, presovanjem, mehaničkim ceđenjem ili pritiskom. Grana fitoterapije koja koristi etarska ili esencijalna ili eterična ulja u svrhu poboljšanja psihofizičkog stanja čoveka, odnosno prevencije bolesti i održavanje zdravlja, naziva se aromaterapija. Esencijalna ulja jesu prirodna, ali to ne znači da ih možete koristiti bez preduzimanja predostrožnosti.

Način primene eteričnih ulja.
Eterična ulja primenjujemo u kupkama, kompresama, mirisnim svećama, difuzerima, inhalaciji, masaži i kozmetici. Ona se gotovo nikada ne nanose na kožu nerazređena. Uvek se razblažuju u nekom medijumu kao što je ulje jojobe, lanenog semena, kokosovo, maslinovo, bademovo, avokado i arganovo ulje. Međutim, upotreba eteričnih ulja nije ograničena samo na prethodno navedene načine. Francuska škola aromaterapije promoviše oralnu, vaginalnu i rektalnu upotrebu eteričnih ulja. Za pripremu ovakvih preparata  neophodno je dobro poznavanje aromaterapije i poželjno je da aromaterapeut ima medicinsko obrazovanje.

Kako se ova ulja pravilno razblažuju?
Kako bi se izbegla iritacija kože, eterična ulja se moraju razblažiti sa biljnim uljima. Za razblaživanje se koriste ulja koja relativno lako prodiru u kožu. Koncentracije eteričnih ulja u tim mešavinama variraju od 1-50 %. Za primenu dermalnu primenu, eterično ulje se može dodati i u kreme, gelove, losione. Pravilno razblaživanje je ključno za sigurnu upotrebu esencijalnih ulja za lokalnu upotrebu. Prema Tisserandovom institutu, koristeći prosečnu kapaljku gde je 30 kapi jednako 1 mL, možete napraviti različite koncentracije esencijalnog ulja. Primera radi, za 15 mL baznog ulja možete napravite koncentraciju od:
5% sa 22 kapi esencijalnog ulja;
4% sa 18 kapi esencijalnog ulja;
3% sa 13 kapi esencijalnog ulja;
2% sa 9 kapi esencijalnog ulja;
1% sa 4 kapi esencijalnog ulja;
i 0,5% sa 2 kapi.
Za tretman čitavog tela, koncentracija bi trebalo da bude do 5 % eteričnih ulja. Za svakodnevnu negu kože lica koncentracija koja se najčešće koristi je 2, 5 % eteričnog ulja, retko ide i do 5 %. Pritom koncentracije veće od 2,5% treba koristiti vrlo pažljivo, po mogućnosti u konsultaciji sa aromaterapeutom.

Iritirajuće delovanje ovih ulja.
Esencijalna ulja mogu da deluju iritirajuće kada se aplikuje na kožu ili sluzokožu. Njihovom primenom dolazi do proširenja kapilara u površnim slojevima kože, povećava se prokrvljensot, što utiče na povećanje osećaja toplote i smanjenje osećaja bola. Naravno ona se ne smeju koristiti za upalno ili alergijsko stanje kože i uvek ih treba pravilno razblažiti u biljnom ulju. Dermalni iritansi uključuju lovor, cimet, kumin, limunsku travu, origano, timijan…

Kako proveriti da li ste osetljivi na neko esencijalno ulje?
Flaster testovi omogućavaju vam da vidite kako vaša koža reaguje na određeno ulje pre nego što izvršite potpunu aplikaciju. Evo koraka za sprovođenje flaster testa: Operite podlakticu sa sapunom i dobro je osušite   Utrljajte nekoliko kapi razblaženog esencijalnog ulja u mali flaster i nanesite ga na podlakticu. Sačekajte 24 sata, pa uklonite flaster. Ako je mrlja na koži crvena, natečena ili osećate svrab, to znači da imate neželjene reakcije primenjeno ulje i da ne bi trebalo da ga upotrebljavate. Ako osetite nelagodu pre isteka perioda od 24 sata, područje odmah isperite sapunom i toplom vodom.

Sunce i esencijalna ulja
Neka esencijalna ulja mogu učiniti kožu osetljivu na sunce i ultraljubičaste zrake poput onih u solariju. Svako ko je naneo esencijalna fotosenzibilizujuća ulja trebalo bi da izbegava sunce ili solarijum najmanje 24 sata. Fotosenzibilizujuća ulja uključuju koren angelike (Angelica archangelica), bergamot (Citrus bergamia), kumin (Cumin ciminum), limun (Citrus limon), prstasti citrus (Citrus medica), gorku pomorandžu (Citrus aurantium) i rutu (Ruta graveolens).

Primena esencijalnih ulja kod trudnica i dojilja
Ovo je veoma kontroverzna praksa – posebno tokom prva tri meseca. Iako postoje neka esencijalna ulja koja se nikada ne smeju koristiti tokom trudnoće, postoji nekoliko onih koje se smatraju bezbednim za upotrebu tokom prenatalne masaže ili pomoću difuzorne metode. Nacionalno udruženje za holističku aromaterapiju (NAHA) preporučuje izbegavanje sledećeg esencijalnih ulja tokom trudnoće, porođaja i dojenja:   
■ Anis (Pimpinella anisum)     
■ Bosiljak (Ocimum basilicum)     
■ Američka breza (Betula lenta)     
■ Kamfor (Cinnamomum camphora)     
■ Miloduh( Hyssopus officinalis )     
■ Pelen (Artemisia vulgaris)     
■ Peršun (Petroselinum sativum)     
■ Metvica (Mentha pulegium)    
■ Žalfija (Salvia officinalis)     
■ Vratić (Tanacetum vulgare)     
■ Estragon (Artemisia dracunculus)     
■ Tuja (Thuja occidentalis)     
■ Zimzelen (Gaultheria procumbens)     
■ Pelin (Artemisia absinthium)
Prema jednom istraživanju, neka esencijalna ulja mogu biti efikasna u smanjenju anksioznosti i straha od porođaja. Ako ste zainteresovani za upotrebu esencijalnih ulja tokom trudnoće, pre upotrebe razgovarajte sa svojim lekarom i babicom.

Esencijalna ulja i deca
Ovo je još jedna vrlo kontroverzna tema. Deca imaju tanju i propustljiviju kožu, što ih čini ranjivijima na potencijalnu toksičnost povezanu sa upotrebom ovih ulja. Pridržavanje bezbednosnih smernica i naručiti oprez su od presudnog značaja. Nakon 2 godine, određena esencijalna ulja se mogu primenjivati topikalno i aromaterapijskim metodama, ali u znatno slabijoj koncentraciji od doziranja za odrasle. Sigurne koncentracije su obično od 0,5% do 2,5%. Ostali primeri bezbednosnih smernica primene esencijalnih ulja kod dece su:     
■ Menta se ne sme topikalno ili putem difuzera primenjivati kod dece mlađe od 6 godina.
■ Eukaliptus se ne sme primenjivati topikalno ili putem difuzera kod dece mlađe od 10 godina.    
■ Deca ne bi trebalo da oralno primenjuju esencijalna ulja.
■ Kao mera predostrožnosti, esencijalna ulja uvek treba držati van domašaja dece.
Studija iz 2007. godine pokazala je da lokalno korišćenje ulja lavande i čajevca kod dečaka koji nisu dostigli pubertet povezano je sa hormonalnim nepravilnostima koje podstiču rast grudi.
Popularna esencijalna ulja koja se nikada ne smeju koristiti na novorođenčadi i deci su eukaliptus, menta, ruzmarin, komorač, verbena, zimzelen.

mr. ph. Kristina Kovačević,
autor bloga Generacija Rp/

Ovaj tekst je informativnog karaktera i ne zamenjuje mišljenje stručnjaka. Pre upotrebe leka, obavezno pročitajte uputstvo za upotrebu. O indikacijama, merama opreza i neželjenim reakcijama na lek, posavetujte se sa lekarom ili farmaceutom.

TEKSTOVI OBJAVLJENI NA OVOM SAJTU SU AUTORSKO DELO I ZAJEDNICKO VLASNISTVO VLASNIKA GENERACIJARP.WORDPRESS.COM SAJTA I AUTORA TEKSTOVA. DALJA DISTRIBUCIJA TEKSTOVA DOZVOLJENA JE ISKLJUCIVO U NEKOMERCIJALNE SVRHE I UZ JASNO CITIRANJE IZVORA I AUTORA PORUKE, KAO I INTERNET ADRESE NA KOJOJ SE ORIGINAL NALAZI. ZA SVE OSTALE VIDOVE DISTRIBUCIJE, OBAVEZNI STE DA PRETHODNO ZATRAZITE ODOBRENJE OD VLASNIKA GENERACIJARP.WORDPRESS.COM SAJTA ILI AUTORA TEKSTA.

Flutikazonfuroat

Flutikazonfuroat je sintetski triflourirani kortikosteroid sa veoma visokim afinitetom za glukokortikosteroidne receptore i poseduje snažna antiinflamatorna svojstva. On deluje tako što smanjuje oticanje i iritaciju malih disajnih puteva i na taj način postepeno ublažavaju probleme s disanjem. Flutikazonfuroat je dostupan u obliku suspenzije kao sprej za nos i u obliku praška za inhalaciju. Flutikazonfuroat je indikovan kao inhalator za lečenje astme i hronične opstruktivne bolesti pluća, a u vidu nazalonog spreja ovaj kortikosteroid može se primeniti u terapiji kako sezonskog tako i perenijalnog (celogodišnjeg) alergijskog rinitisa.

Pravilan način primene nazalnog spreja
Da bi se postigao pun terapijski efekat preporučuje se redovna primena leka uz poštovanje preporučene terapijske šeme doziranja. Početak dejstva uočava se već nakon 8 sati od prve primene leka. Međutim, za postizanje maksimalnog efekta potrebno je nekoliko dana primene, stoga je neophodno da upamtite da će poboljšanje simptoma nastupiti kontinuiranom redovnom upotrebom leka. Svakako je važno da kažete svom lekaru ako se vaši simptomi ne poboljšaju ili se pogoršaju. Što se tiče dužine trajanja terapije nju treba ograničiti na vremenski period izloženosti alergenu. Ovaj lek najbolje deluje ako se koristi u ravnomerno raspoređenim intervalima. Kako biste se lakše setili da ga primenite, koristite ga svaki dan u isto vreme.
Vrlo je važno da pre primene spreja za nos promućkate bočicu. Pre prve upotrebe, potrebno je aktivirati uređaj pritiskom na dugme za oslobađanje doze leka najmanje šest puta, sve dok se ne pojavi fina magla, pri čemu uređaj treba držati uspravno. Nakon svake primene uređaj je potrebno očistiti i vratiti zaštitni poklopac. Ukoliko je poklopac bio skinut tokom 5 dana, ili ukoliko uređaj nije korišćen 30 dana ili duže potrebno je ponovno aktiviranje uređaja za nazalnu primenu (približno 6 pritisaka na dugme za oslobađanje doze leka dok se ne pojavi fina magla).

Pravilna primena praška za inhalaciju
Za početak treba istaći da se ovaj oblik lek treba primenjivati svaki dan, a ne samo kada imate probleme sa disanjem ili kada imate druge simptome hronične opstruktivne bolesti pluća ili astme. To znači da ovaj lek ne treba primenjivati za ublažavanje simptoma iznenadnog napada gušenja ili pojačanog zviždanja prilikom disanja. U takvim situacijama morate primeniti lek brzog dejstva, kao što je salbutamol.
Preporučenu dozu leka od strane lekara uzimate u jednoj inhalaciji jednom dnevno uvek u isto vreme, jer je njegovo dejstvo 24h. Pored ogovarajuće doze lekar će doneti i odluku da li da ovaj lek primenjujete ujutru ili uveče.
Sto se tiče konkretne primene aparata za inhalaciju pravila su sledeća:
1. Otvorite poklopac inhalera ukoliko ste spremni da uzmete dozu leka. pritom nemojte tresti inhaler. Povlačite poklopac prema dole svedok ne čujete “klik“. Ukoliko se poklopac inhalera otvori i potom zatvori bez inhalacije leka, doza leka će se osloboditi. Oslobođena doza leka će ostati unutar inhalera, i neće biti dostupna za inhalaciju.
2. Pre udaha držite inhalator dalje od usta i izdahnite vazduh koliko je moguće. Nikako nemojte izdisati u inhaler.
3. Postavite nastavak za usta između usnana i čvrsto ga pritisnite usnama. Pritom nemojte prstima blokirati otvore za vazduh. Udahnite jednom dugo i duboko. Zadržite dah koliko god dugo možete (najmanje 3-4 sekunde).
4. Izvadite inhaler iz usta i lagano izdahnite vazduh.
5. Ukoliko želite da očistite nastavak za usta, obrišite nastavak za usta suvom tkaninom pre zatvaranja poklopca.
6. Povucite poklopac prema gore koliko je moguće kako biste prekrili nastavak za usta.
7. Isperite usta vodom nakon korišćenja inhalera. Na taj način smanjićete mogućnost pojave neželjenih dejstava.

Da li nazalno primenjen lek može imati sistemski efekat?
Intranazalna primena flutikazonfuroata može dovesti do toga da pacijenti gutaju veći deo doze ovog leka. Na sreću flutikazonfuroat podleže nepotpunoj resorpciji i intenzivnom metabolizmu prvog prolaza kroz jetru i creva, što za posledicu ima zanemarljivu sistemsku izloženost. Intranazalna primena u dozi od 110 mikrograma jednom dnevno najčešće ne rezultuje merljivim koncentracijama u plazmi (<10 pg/ml) kod odraslih.
Merljive količine uočene su kod 15,1% pedijatrijskih pacijenata nakon nazalne primene doze od 110 mikrograma jednom dnevno, i kod 6,8% pedijatrijskih pacijenata nakon nazalne primene doze od 55 mikrograma jednom dnevno.

Da li ovaj lek izaziva sistemska neželjena dejstva kortikosteroida?
Mada je kod odraslih zanemarljiva sistemska izloženost, ipak sistemska dejstva kortikosteroida, primenjenih nazalnim ili inhalacionim putem, mogu se javiti. Njihova pojava je naručita prilikom primene visokih doza tokom dužeg vremenskog perioda. Naravno sistemska neželjena dejstva će se javiti sa manjom verovatnoćom u odnosu na primenu oralnih kortikosteroida i mogu varirati u zavisnosti od individualnog odgovora pacijenta i u zavisnosti od primene različitih preparata kortikosteroida. Potencijalna sistemska dejstva mogu da uključuju Kušingov sindrom, kušingoidne manifestacije, adrenalnu supresiju, usporavanje rasta kod dece i adolescenata, kataraktu, glaukom i, ređe, jedan broj psiholoških ili bihejvioralnih dejstava, uključujući psihomotornu hiperaktivnost, poremećaje sna, anksioznost, depresiju ili agresiju (posebno kod dece). Kao što ste videli primena kortikosteroida nazalnim i inhalacionim putem može dovesti do razvoja glaukoma i/ili katarakte. Stoga, je bitno praćenje vida i intraokularnog pritiska tokom trajanja terapije ovim lekom.

Usporavanje rasta kod dece naknon primene ovog leka
U okviru jednogodišnjeg kliničkog ispitivanja u cilju procene rasta dece u periodu pre puberteta, kod koje je primenjivan nazalno flutikazonfuroat u dozi od 110 mikrograma jednom dnevno, uočena je prosečna razlika u brzini rasta od -0,27 cm godišnje, u poređenju sa placebom.

Primena leka u trudnoći i tokom dojenja
Što se tiče trudnica i dojilja kod njih je potrebno razmotriti primenu flutikazonfuroata samo ukoliko se očekuje da je korist za majku veća od mogućeg rizika za dete.

mr. ph. Kristina Kovačević,

autor bloga Rp/

Ovaj tekst je informativnog karaktera i ne zamenjuje mišljenje stručnjaka. Pre upotrebe leka, obavezno pročitajte uputstvo za upotrebu. O indikacijama, merama opreza i neželjenim reakcijama na lek, posavetujte se sa lekarom ili farmaceutom.

TEKSTOVI OBJAVLJENI NA OVOM SAJTU SU AUTORSKO DELO I ZAJEDNICKO VLASNISTVO VLASNIKA GENERACIJARP.WORDPRESS.COM SAJTA I AUTORA TEKSTOVA. DALJA DISTRIBUCIJA TEKSTOVA DOZVOLJENA JE ISKLJUCIVO U NEKOMERCIJALNE SVRHE I UZ JASNO CITIRANJE IZVORA I AUTORA PORUKE, KAO I INTERNET ADRESE NA KOJOJ SE ORIGINAL NALAZI. ZA SVE OSTALE VIDOVE DISTRIBUCIJE, OBAVEZNI STE DA PRETHODNO ZATRAZITE ODOBRENJE OD VLASNIKA GENERACIJARP.WORDPRESS.COM SAJTA ILI AUTORA TEKSTA.

Uvin čaj, pravilna priprema i primena

Sve je češća situacija da pacijenti nakon pojave blažih simptoma rekurentnih urinarnih infekcija nižih delova urinarnog trakta (osećaj pečenja tokom mokrenja i/ili čestog mokrenja) odlaze u apoteku kako bi dobili rešenje za svoj problem. Upravo u tim situacijama veoma je popularna upotreba monokomponentnih čajeva, čajnih mešavina ili drugih oblika biljnih lekovitovitih proizvoda. U ovim preparatima jedna od biljki koja se ističe po frekventnosti upotrebe zasigurno je list uve.
Arctostaphylos uva-ursi koristi se dakle, sama u obliku biljnog čaja, ali vrlo često ulazi i u sastav raznih čajnih mešavina. Prilikom njene primene vrlo je važno pridržavati se uputsva za pripremu odnosno upotrebu. Preporučene pojedinačne doze lista uve za odrasle dame su od 1,5g do 4g ekstrahovanih u 150 ml hladne ili ključale vode. Ovako pripremljen macerat ili infuz primenjuje se dva do četri puta na dan pri čemu se vodi računa da se prekorači maksimalna dnevna doza od 8g. Zanimljivo je to da se kao što ste videli čaj od uve može pripremati tako što se prelije hladnom vodom čime se izbegava ekstrakcija tanina. Upravo time se dobija da je uvin čaj pripremljen u hladnoj vodi bude manje opor, odnosno prijatnijeg ukusa.
Verujem da ste uočili da se preporučena dnevna doza odnosi na odrasle žene. Razlog za to je što se kod muškaraca češće javljaju komplikovane urinarne infekcije pa ovde ne treba posezati za čajevima već posetiti lekara. Sa druge strane u skladu sa smernicama Evropske agencije za lekove primena lista uve se ne preporučuje kod trudnica, dojilja, dece i adolescenata mlađih od 18 godina.

Visit allwallpapersfree.blogspot.com


Sigurno vam je već poznato da je za efekat arbutina potrebno da pH urina bude iznad 7, odnosno da bude bazan. Tim povodom se ranije preporučivalo da se uz primenu uvinog čaja koristi natrijum bikarbonat (soda bikarbona). Međutim danas znamo da primenom sode bikarbone postižemo samo kratkotrajnu baznu sredinu. Kako je hipertenzija jedan od velikih problema modernog društva dodatni unos natrijuma se nikako ne preporučuje. Danas se dakle, uz primenu čaja od uve preporučuje smanjen unos namirnica životinjskog porekla, izbegavanje šećera, slatkiša, voća, odnosno svih onih namirnica koje stvaraju kiselu sredinu.
Za kraj bih još samo dodala da se uvin čaj može koristiti svega sedam dana, pri čemu ukoliko se nakon četrvtog dana od početka upotrebe simptomi ostaju nepromenjeni potrebno je da se konsultuje lekar.

mag.farm. Kristina Kovačević,

autor bloga Generacija Rp/

Ovaj tekst je informativnog karaktera i ne zamenjuje mišljenje stručnjaka. Pre upotrebe leka, obavezno pročitajte uputstvo za upotrebu. O indikacijama, merama opreza i neželjenim reakcijama na lek, posavetujte se sa lekarom ili farmaceutom.

TEKSTOVI OBJAVLJENI NA OVOM SAJTU SU AUTORSKO DELO I ZAJEDNICKO VLASNISTVO VLASNIKA GENERACIJARP.WORDPRESS.COM SAJTA I AUTORA TEKSTOVA. DALJA DISTRIBUCIJA TEKSTOVA DOZVOLJENA JE ISKLJUCIVO U NEKOMERCIJALNE SVRHE I UZ JASNO CITIRANJE IZVORA I AUTORA PORUKE, KAO I INTERNET ADRESE NA KOJOJ SE ORIGINAL NALAZI. ZA SVE OSTALE VIDOVE DISTRIBUCIJE, OBAVEZNI STE DA PRETHODNO ZATRAZITE ODOBRENJE OD VLASNIKA GENERACIJARP.WORDPRESS.COM SAJTA ILI AUTORA TEKSTA.


Laktuloza- osmotski aktivni laksans

Laktuloza je sintetski disaharid koji se sastoji od galaktoze i fruktoze. Ona je rezistentna na delovanje interstinalne disaharidaze, ali se u kolonu pod dejstvom bakterija hidrolizuje do kratkolančanih masnih kiselina. Ove kiseline se delom resorbuju, ali delom i ostaju u kolonu gde ispoljavaju svoj laksativni efekat.
Ovaj disaharid se primenjuje u:
– terapiji konstipacije i u stanjima u kojima se meka stolica smatra medicinski korisnom (hemoroidi, operacija postkolona/analne regije)
– terapiji i prevenciji hepatične encefalopatije (portalna sistemska encefalopatija), uključujući hepatičnu pretkomu i komu.

Dakle u ovim indikacijama laktuloza se primenjuje u obliku sirupa koji se može koristiti razblažen ili nerazblažen. Takođe ukoliko je neophodno, ovaj sirup se može uzimati sa vodom ili voćnim sokom…
Što se tiče doziranja sirup laktuloze se u terapiji konstipacije može primenjivati jednom dnevno ili podeljeno u dve doze, sa tim da  će lekar doziranje podesiti u skladu sa vašim individualnim potrebama. Dakle kada pričamo o odraslim osobama sa problemom konstipacije početne doze se kreću od 15ml do 45ml, pa se nakon nekoliko dana ova početna doza može prilagodi tako da doza održavanja (15-30ml) bude odgovarajuća terapijskom odgovoru. Pritom je jako bitno naglasiti da je neophodno pojedinačnu dozu laktuloze progutati odjednom i ne držati u ustima duži vremenski period. Takođe kada se ovaj sirup dozira jednom dnevno, dozu treba uzimati uvek u isto vreme, npr. tokom doručka.
Što se tiče kontraindikacija, sirup laktuloze se ne sme uzimati u slučaju:
-poznate preosetljivosti na laktulozu ili bilo koju pomoćnu supstancu leka
-gastrointestinalne opstrukcije
-galaktozemije (nasledni manjak enzima koji pretvaraju galaktozu u glukozu)

Naravno lekar će pre započinjanja terapije isključiti ova stanja kao i postojanje simptoma abdominalnog bola neutvrđenog porekla. Ono što je vama kao pacijentima bitno jeste da u slučaju nedovoljnog terapijskog efekta i nakon nekoliko dana uzimanja ovog sirupa, obratite se lekaru kako bi preispitao dalju terapiju.
Kao što sam na početku teksta rekla, laktuloza je sintetski disaharid, pa se često mogu čuti pitanja pacijenata da li ga smeju uzimati ukoliko imaju dijabetes melitus. Dakle iako bih u tim situacijama možda preporučila neki drugi laksans, ipak i laktuloza može sa se koristi kod tih pacijenata. Naime doze leka koje se koriste za lečenje konstipacije ne bi trebalo da izazivaju probleme kod dijabetičara, međutim visoke doze koje se obično koriste za lečenje hepatičke encefalopatije treba uzeti u razmatranje pri lečenju pacijenata sa dijabetes melitusom.
Kada pričamo o posebnim grupama pacijenata, odnosno pacijentkinja ne možemo da ne spomenemo trudnice. Dakle što se tiče sirupa laktuloze u terapiji konstipacije on se može koristiti u preporučenim dozama i tokom trudnoće i  dojenja.

Međutim sa druge strane laktuloza može stupiti u interakciju sa nekim diureticima ili kortikosteroidima time što pojačava gubitak kalijuma uzrokovan ovim lekovima. Kada pričamo o interakcijama sa lekovima dodala bih i to da naravno veće doze i češća primena laksativa ubrzavaju prolaz crevnog sadržaja i time mogu da utiču na resorpciju drugih lekova, kao i hrane. O ovome posebno povedite računa i potrudite se da ne uzimate lek unutar dva sata od uzimanja sirupa laktuloze.

Što se tiče neželjenih reakcija tokom prvih nekoliko dana lečenja mogu vam se javiti flatulencija (meteorizam). Po pravilu ona nestaje posle nekoliko dana. Takođe kada se primenjuju doze koje su veće od propisanih mogu se javiti bolovi u trbuhu i dijareja. U takvim slučajevima bitno je da se javite lekaru kako bi vam  smanjio propisanu dozu leka.

mr. ph. Kristina Kovačević,
autor bloga Rp/

Ovaj tekst je informativnog karaktera i ne zamenjuje mišljenje stručnjaka. Pre upotrebe leka, obavezno pročitajte uputstvo za upotrebu. O indikacijama, merama opreza i neželjenim reakcijama na lek, posavetujte se sa lekarom ili farmaceutom.

TEKSTOVI OBJAVLJENI NA OVOM SAJTU SU AUTORSKO DELO I ZAJEDNICKO VLASNISTVO VLASNIKA GENERACIJARP.WORDPRESS.COM SAJTA I AUTORA TEKSTOVA. DALJA DISTRIBUCIJA TEKSTOVA DOZVOLJENA JE ISKLJUCIVO U NEKOMERCIJALNE SVRHE I UZ JASNO CITIRANJE IZVORA I AUTORA PORUKE, KAO I INTERNET ADRESE NA KOJOJ SE ORIGINAL NALAZI. ZA SVE OSTALE VIDOVE DISTRIBUCIJE, OBAVEZNI STE DA PRETHODNO ZATRAZITE ODOBRENJE OD VLASNIKA GENERACIJARP.WORDPRESS.COM SAJTA ILI AUTORA TEKSTA.

Lekovi koje ne smete uzimati u trudnoći

Većina urođenih anomalija dešava se bez poznatog razloga, a svega 1% fetalnih malformacija je posledica izlaganja lekovima i drugim hemijskim jedinjenjima. Možda vam se učini da je taj 1% mali, ali na ukupnom broju slučajeva je znatan. Još je veća vrednost ovog procenta ukoliko baš vi spadate u njega. Zato kako bi se što više smanjio ovaj broj bitna je edukacija budućih majki. Upravo tim povodom donosim vam tekst u nastavku.

Dakle teratogenost ( grčki terata- nakaza) je sposobnost pojedinih supstanci da trajno oštete embrion i izazovu pojavu nakaznosti, ukoliko se unose u organizam za vreme trudnoće. Posledice delovanja ovih supstanci se ogledaju u odsustvu organa, kao i u smanjnenoj veličini celog ili dela nekog organa. U zavisnosti od toga u kom trimestru trudnoće je plod izložen teratogenoj supstanci zavisiće koja funkcija, organ ili deo tela će biti ugroženi ovom supstancom. Naime strukturno oblikovanje embriona odvija se utvrđenim redosledom: oči i mozak, skelet i ekstremiteti, srce i glavni krvni sudovi, urogenitalni sistem. Tako tip stvorene malformacije zavisi od perioda izlaganja teratogenoj supstanci.

pregnancy-bump-baby-brain

Supstance koje mogu da prouzrokuju ove efekte su zaista brojne, od lekova, preko alkohola i nikotina do pesticida..

Primera radi dermatolozi vrlo često koriste retinoide u lečenju kožnih oboljenja, kao što su psorijaza i akne, koje su česte kod mladih žena. Etretinat, jedan od retinoida ( derivata vitamina A) značajno utiče na diferencijaciju epidermisa, ali je takođe i teratogen. Naime poznato je da on izaziva deformaciju skeleta kod fetusa. Kako se on akumulira u potkožnom masnom tkivu i eleminiše izuzetno sporo, njegovo prisustvo se može dokazati i više meseci po prestanku primene. Zbog toga se savetuje da se dve godine nakon njegove primene izbegava trudnoća.

Kada pričamo o teratogenosti ne možemo a da ne spomenemo antiepileptike čijom upotrebom su kongenitalne malformacije dva do tri puta češće. Tako kod kod upotrebe fenitiona dolazi do pojave rascepa usne i nepca, kod valproata defekti neuralnog tubusa, a kod karbamazepina spina bifida i malformacija uretre kod muškaraca.

Takođe neki od lekova koji se koriste u lečenju jutarnje mučnine u ranoj trudnoći su se pokazali kao teratogeni kod životinja, zato je jako bitno da budete obazrivi prilikom primene ovih, kao i svih drugih lekova.

Kada je primena lekova u trudnoći u pitanju prepustite odluku stručnjacima, jer više nije samo vaše zdravlje u pitanju već i jednog malog zvrka koji jedva čeka da vas upozna.

mr. ph. Kristina Bjelica,
autor bloga Generacija Rp/

Ovaj tekst je informativnog karaktera i ne zamenjuje mišljenje stručnjaka. Pre upotrebe leka, obavezno pročitajte uputstvo za upotrebu. O indikacijama, merama opreza i neželjenim reakcijama na lek, posavetujte se sa lekarom ili farmaceutom.

TEKSTOVI OBJAVLJENI NA OVOM SAJTU SU AUTORSKO DELO I ZAJEDNICKO VLASNISTVO VLASNIKA GENERACIJARP.WORDPRESS.COM SAJTA I AUTORA TEKSTOVA. DALJA DISTRIBUCIJA TEKSTOVA DOZVOLJENA JE ISKLJUCIVO U NEKOMERCIJALNE SVRHE I UZ JASNO CITIRANJE IZVORA I AUTORA PORUKE, KAO I INTERNET ADRESE NA KOJOJ SE ORIGINAL NALAZI. ZA SVE OSTALE VIDOVE DISTRIBUCIJE, OBAVEZNI STE DA PRETHODNO ZATRAZITE ODOBRENJE OD VLASNIKA GENERACIJARP.WORDPRESS.COM SAJTA ILI AUTORA TEKSTA.

Primena alginata u terapiji gorušice

Ukoliko niste znali alginat, odnosno natrijum-alginat predstavlja so alginske kiseline, polisaharida koji je široko zastupljen u ćelijskim zidovima mrkih algi iz kojih se i dobija. Ovi alginati se primenjuju u kulinarstvu i prehrambenoj tehnologiji prilikom proizvodnje zamrznutih dezerata i sladoleda, jer sprečavaju da se formiraju kristali leda koji mogu uništiti glatku teksturu. Mada nije da ne volim sladoled, kao farmaceutu meni je ipak interesantnija njihova primena u terapijske svrhe.
Dakle alginati u kombinaciji sa antacidima se koriste za lečenje gastroezofagealnog refluksa kao što je regurgitacija kiseline, gorušica i loše varenje (povezano sa refluksom), na primer, posle obroka ili tokom trudnoće ili kod pacijenata sa simptomima povezanim sa ezofagitisom. Naime nakon oralne primene leka koji u sebi sadrži natrijum-alginat dolazi do brze reakcije sa želudačnom kiselinom i formira se sloj gela alginske kiseline koji ima skoro neutralni pH i pluta na površini želudačnog sadržaja efektivno sprečavajući gastroezofagealni refluks. Takođe, u ozbiljnim slučajevima umesto želudačnog sadržaja može doći do refluksa ovog sloja u jednjak što izaziva blagotvorno dejstvo. Dakle zaključujete i sami u pitanju je fizičko delovanje alginske kiseline na lokalnom nivou bez njenog ulaska u sisemsku cirkulaciju.

alginat
Kako što ste videli na početku teksta alginska kiselina se u lekovima nalazi u obliku natrijumove soli, pa se zbog toga savetuje poseban oprez prilikom upotrebe tih lekova kod pacijenata koji su na dijeti u kojoj se kontroliše unos natrijuma,
npr. u nekim slučajevima kongestivne srčane insuficijencije i oštećenja bubrežne funkcije.
Što se tiče interakcija bitno je napomenuti da uzimanje alginata sa ostalim lekovima koje primenjujete oralno može smanjiti apsorpciju, a samim tim i efikasnost tih lekova. Da biste ovo izbegli savetujem vam da razdvojite svoju redovnu terapiju od uzimanja alginata bar sat vremena, a najbolje dva. No kao što sam rekla alginati se koriste u terapji u kombinaciji sa antacidima, a kod nas natrijum-alginat nalazi se u kombinaciji sa kalcijum-karbonatom kao antacidom. Zbog ovog prisustva kalcijum-karbonata u preparatu trebalo bi napraviti pauzu od 2 sata između uzimanja ovih tableta i drugih lekova, a posebno H2-antihistaminika, tetraciklina, digoksina, fluorohinolona, soli gvožđa, ketokonazola, neuroleptika, tiroksina, penicilamina, beta-blokatora (atenolol, metoprolol,propanolol), glukokortikoida, hlorohina i bifosfonata. Dakle ukoliko imate bilo kakvu oralnu terepiju preparate koji u sebi sadrže natrijum-alginat, razdvojite svoju redovnu terapiju dva sata od uzimanja alginata.

Za kraj bih dodala i to da se u svetu natrijum-alginat koristi i u terapiji gojaznosti, kao i povišenog holesterola, no o njegovoj primeni kod tih stanja nekom drugom prilikom.

mr. ph. Kristina Bjelica,
autor bloga Generacija Rp/

 

Ovaj tekst je informativnog karaktera i ne zamenjuje mišljenje stručnjaka. Pre upotrebe leka, obavezno pročitajte uputstvo za upotrebu. O indikacijama, merama opreza i neželjenim reakcijama na lek, posavetujte se sa lekarom ili farmaceutom.

TEKSTOVI OBJAVLJENI NA OVOM SAJTU SU AUTORSKO DELO I ZAJEDNICKO VLASNISTVO VLASNIKA GENERACIJARP.WORDPRESS.COM SAJTA I AUTORA TEKSTOVA. DALJA DISTRIBUCIJA TEKSTOVA DOZVOLJENA JE ISKLJUCIVO U NEKOMERCIJALNE SVRHE I UZ JASNO CITIRANJE IZVORA I AUTORA PORUKE, KAO I INTERNET ADRESE NA KOJOJ SE ORIGINAL NALAZI. ZA SVE OSTALE VIDOVE DISTRIBUCIJE, OBAVEZNI STE DA PRETHODNO ZATRAZITE ODOBRENJE OD VLASNIKA GENERACIJARP.WORDPRESS.COM SAJTA ILI AUTORA TEKSTA.

 

 

Karnozin kao terapija

Karnozin je dipeptid odnosno protein kojeg grade dve animokiseline (β-alanin i L-histidin) i koji se prirodno nalazi kako u ljudskim tako i u životinjskim ćelijama. Najviše je zastupljen u skeletnim mišićima, mišiću srca, centralnom nervnom sistemu, ali i mnogim drugim delovima tela. Karnozin je važan za mnoge funkcije tela uključujući i pravilno funkcionisanje i razvoj mišića, srca, jetre, bubrega, mozga i mnogih drugih organa. Shodno tome sve je veće interesovanje da se primenom karnozina spreči starenje, jer se pokazalo da on ometa određene supstance u našem organizmu koje mogu igrati ulogu u procesu starenja. Naime mehanizam njegovog delovanja je višestruk i uključuje:

Uklanjanje slobodnih radikala, kao jak antioksidans
∞ U kardiovaskularnom sistemu deluje kao kardiotonik, povećava izdražljivost sračanog mišića i sprečava oksidaciju LDL holesterola
∞ Sprečava glikaciju odnosno vezivanje molekule šećera za proteine, što sprečava nastanak komplikacija dijabetesa, kao što su: katarakta, ateroskleroza ili smanjenje bubrežne funkcije
∞ U nervnom sistemu ponaša se kao neuropeptid i poajačava proces nervnih impulsa između neurona u CNS, kao i komunikaciju između CNS i periferije
∞ Sprečava karboksilaciju odnosno vezivanje karbonilnih grupa sa belančevinama čime se održava pravilna struktura proteina ćelije
Ima sposobnost heliranja, odnosno sposobnost da izbaci iz tela toksične metale kao što su olovo, živa, kadmijum i nikl.
∞ U skeletnim mišićima puferuje mlečnu kiselinu i povećava snagu kontrakcije prilikom napora.

Carnosine

Primena karnozina za sada se savetuje kod stanja kao  što su:

  • Autizam. Do sadašnja istraživanja sugerišu da oralno uzimanje karnozina tokom 8 nedelja može poboljšati simptome kod dece sa poremećajima autističnog spektra.
  • Poboljšanje performansi u sportu
  • Komplikacije dijabetesa-neurodegeneracija
  • Starenje. Anti-aging efekti ove supstance najverovatnije mogu biti posledica smanjenja grešaka prikom sinteze proteina..

Međutim potrebno je sprovesti još istraživanja kako bi se sa što više dokaza potvrdila efikasnost karnozina za ove namene. Dalja istraživanja kod primene ove supstance su takođe bitna i kako bi se saznalo da li je primena karnozina u potpunosti bezbedna i pod kojim uslovima odnosno koje su kontraindikacije kada je njegova primena u pitanju. Ono što se do sada zna je da karnozin može smanjiti krvni pritisak kod ljudi sa već niskim krvnim pritiskom, odnosno hipotenzijom. Takođe kako nema dovoljno pouzdanih informacija o bezbednosti uzimanja karnozina tokom trudnoće i dojenja, savet je da se u tim slučjevima izbegava njegova primena.

 

Ovaj tekst je informativnog karaktera i ne zamenjuje mišljenje stručnjaka. Pre upotrebe leka, obavezno pročitajte uputstvo za upotrebu. O indikacijama, merama opreza i neželjenim reakcijama na lek, posavetujte se sa lekarom ili farmaceutom.

TEKSTOVI OBJAVLJENI NA OVOM SAJTU SU AUTORSKO DELO I ZAJEDNICKO VLASNISTVO VLASNIKA GENERACIJARP.WORDPRESS.COM SAJTA I AUTORA TEKSTOVA. DALJA DISTRIBUCIJA TEKSTOVA DOZVOLJENA JE ISKLJUCIVO U NEKOMERCIJALNE SVRHE I UZ JASNO CITIRANJE IZVORA I AUTORA PORUKE, KAO I INTERNET ADRESE NA KOJOJ SE ORIGINAL NALAZI. ZA SVE OSTALE VIDOVE DISTRIBUCIJE, OBAVEZNI STE DA PRETHODNO ZATRAZITE ODOBRENJE OD VLASNIKA GENERACIJARP.WORDPRESS.COM SAJTA ILI AUTORA TEKSTA.